Когда коленный сустав выработал свой положенный срок, показано его эндопротезирование. Операция предусматривает полную или частичную замену, после чего функция и способность к движению полностью восстанавливаются. Для того чтобы поменять сустав, есть свои показания, но и после оперативного вмешательства человек способен столкнуться с определенными трудностями. Проводится замена коленного сустава в Израиле, но и отечественные врачи неплохо освоили технику.
Какие есть показания, противопоказания к тому, чтобы установить себе имплант? Что может ожидать человека после операции? Стоимость, которая порой поражает? Современная ортопедия знает ответы на эти вопросы, осталось только и нам с ними разобраться. Более подробно может все рассказать врач, именно ему стоит задать все интересующие вопросы.
- Показания, противопоказания к проведению
- Замена по частям
- Подготовка к проведению
- Вид анестезии
- Процедура замены
- Период после операции
- Собственно восстановление
- Вероятные осложнения оперативного вмешательства
- Осложнения со стороны надколенника
- Травма сосудов и нервов
Показания, противопоказания к проведению
У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.
Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.
Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.
Нельзя ставить имплант, если имеется нарушение кровообращения, а также неврологические проблемы с нижними конечностями.
Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете.
Врачи подчеркивают, что замена коленного сустава — это сложная, но часто необходимая операция, которая может значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми формами артрита или травмами. Специалисты отмечают, что перед операцией важно провести тщательную диагностику и обсудить с пациентом все возможные риски и преимущества. Операция требует высокой квалификации хирурга и современного оборудования, что напрямую влияет на успех вмешательства.
После замены коленного сустава восстановление играет ключевую роль. Врачи рекомендуют начинать реабилитацию как можно раньше, чтобы восстановить подвижность и силу сустава. Физиотерапия и регулярные упражнения помогают избежать осложнений и ускоряют процесс выздоровления. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не пренебрегали назначенной программой реабилитации, так как это способствует достижению наилучших результатов и возвращению к активной жизни.
Замена по частям
При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.
Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.
Подготовка к проведению
Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хватает времени. Помимо рентгенологического метода, используется компьютерная томограмма. Врач назначает сдачу анализов крови, их делают для определения возможностей организма, который после операции должен восстановиться. Обследование проводит врач — травматолог, анестезиолог и другой специалист, мнение которого актуально в этот момент.
Замена коленного сустава — это серьезная операция, о которой люди часто делятся своими впечатлениями и опытом. Многие отмечают, что подготовка к операции требует тщательного обследования и консультаций с врачами. Пациенты подчеркивают важность выбора квалифицированного хирурга, так как от этого зависит успех вмешательства.
После операции восстановление становится ключевым этапом. Люди рассказывают о необходимости физической реабилитации, которая может занять несколько месяцев. Некоторые отмечают, что терпение и регулярные занятия с физиотерапевтом помогают значительно улучшить подвижность и уменьшить болевые ощущения.
Также часто упоминается, что поддержка близких играет важную роль в процессе восстановления. Несмотря на сложности, многие пациенты делятся положительными результатами и возвращением к активной жизни, что вдохновляет других, кто стоит перед выбором.
Вид анестезии
Процедура замены хряща проводится под анестезией, оптимальный метод ее проведения подбирается врачом — анестезиологом. Она может быть общей с полным выключением сознания, спинальной или эпидуральной, когда анестетик вводится в спинно-мозговой канал. Выбор зависит от длительности вмешательства, доктор обязан иметь возможность управлять течением анестезии. После общей анестезии человек ничего не помнит, во время операции по замене хряща или сустава он спит.
При спинальной или эпидуральной анестезии человек получает анестетик в спинно-мозговой канал. Происходит «выключение» чувствительности нижней части тела. В период проведения операции человек ничего не чувствует, но находится в сознании, помнит все, что с ним происходило.
Процедура замены
Чтобы снизить риск инфекции после оперативного вмешательства, накануне вводятся антибактериальные препараты. Начинается вмешательство с разреза в области коленного сустава и доступа к поверхности хряща. Она удаляется с бедренной и большеберцовой кости. После устанавливается эндопротез, он может быть изготовлен из металла или пластика, что влияет на его стоимость. Тип протеза может быть определен по квоте, может быть выбран врачом или самим пациентом с учетом того, сколько он стоит.
В любом протезе есть несколько компонентов: один бедренный, второй большеберцовый, а третий надколенниковый — все, как и в естественном суставе. Отличаются протезы в зависимости от фирмы производителя, срок службы протеза составляет не меньше 10 лет, учитывают, что протез не имеет способности к восстановлению, его приходится менять. Более длительно сустав служит в пожилом возрасте, когда человек менее активен.
Когда операция завершена, проводится контрольная рентгенография, которая показывает, как установлен сустав. Таким образом, врач получает информацию о правильности постановки, имеет возможность проследить все в динамике.
Период после операции
После проведенной операции в раннем периоде контролируется боль. Для этого назначаются наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые ограниченно назначаются при язве желудка. Во избежание инфекции прооперированный человек получает антибактериальные препараты. В качестве дополнения после операции применяют препараты, препятствующие образованию сгустков, применяется эластичное бинтование с этими же целями, еще используют компрессионные чулки, рекомендовано их носить в течение нескольких недель после оперативного вмешательства.
После операции для хряща голеностопного сустава полезно двигать стопой. Для его разработки пациентом и врачом применяются приспособления, которые помогают в этом процессе. С этими целями рекомендовано использовать петлю, потянув которую, совершается гимнастика. Гимнастика усложняется, присоединяются упражнения по реабилитации.
Собственно восстановление
После проведенной операции применяется физиотерапия, которая способствует восстановлению ткани. В лечебном учреждении человек проводит неделю, пока не снимут швы. Пробыть придется подольше, если есть лишний вес, а также при сахарном диабете, способность к заживлению тканей у такой группы пациентов снижается. В общем, сколько придется пробыть в отделении, зависит от особенностей организма человека.
Упражнения состоят из гимнастики для хряща тазобедренного и голеностопного суставов, разработки колена. В этот период пациент тренируется самостоятельно ходить, особенно если имеет лишний вес, на этот этап уделяется особое внимание. Реабилитация проводится для четырехглавой мышцы бедра, а также требуется выполнение человеком повседневных занятий.
Полная реабилитация длится от трех до шести недель после проведенной операции, при сахарном диабете период может быть максимальным. Задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность. Важно выполнять гимнастику для хряща и сустава, сколько рекомендует врач, чрезмерная нагрузка опасна. Когда реабилитация окончена, необходимо поддерживать активный образ жизни, однако, есть противопоказания, которые связаны с активными видами спорта, бегом. В этот период показаны плавание, езда на велосипеде или просто ходьба.
Вероятные осложнения оперативного вмешательства
Современная ортопедия располагает полноценными методиками, которыми минимизируют риск осложнений после операции. Казалось бы, операция сделана правильно, были учтены все противопоказания, выполнена техника вмешательства и послеоперационный уход. Но какая бы современная ортопедия ни была, осложнения встречаются в практике.
Первым осложнением стоит отметить тромбоз, который во многом связан с постельным режимом, когда была проведена недостаточная реабилитация. Сгусток крови образуется в венах нижних конечностей, с током крови может попасть в сосуды легких. Образование тромбов часто вызывает боль, отеки голени или бедра. Тромбоз сопровождается болью в груди, одышкой, кашлем с прожилками крови, потерей сознания. Подобное состояние угрожает жизни, требуется срочное применение антикоагулянтов, если своевременно не применить препараты этой группы, промедление стоит жизни.
Любое оперативное вмешательство сопровождается раной, являющейся входными воротами для инфекции. Стоит отметить, что подобное встречается не так часто, сопровождается болью, ознобом, жаром, операционная рана отекает, из нее выделяется гной. При таком осложнении стоит немедленно применить антибактериальные препараты и операцию с целью очистки послеоперационной раны. В том случае, если инфекция распространяется, а лечение не дает положительного результата, показано удаление сустава (импланта), его можно поставить потом, когда инфекция будет вылечена.
Осложнения со стороны надколенника
Когда реабилитация проведена правильно, переживать нечего. Но порой случается повреждение хряща, связок надколенника, их растяжение, иногда встречается перелом, особенно если есть лишний вес. В некоторых ситуациях показано применение оперативного вмешательства, если осложнение серьезное, протез лучше полностью удалить.
Травма сосудов и нервов
При замене коленного сустава иногда случаются осложнения, связанные с травмой сосудов и нервов. Такое случается, когда есть лишний вес, это за счет того, что в тканях не видно нервов. Осложнение случается с малоберцовым нервом, после чего у человека развивается онемение, покалывание, мышцы ног становятся слабыми. При удалении суставного хряща возможна травма сосудов, что чревато нарушением кровообращения.
В том случае, когда беспокоят колени, не стоит принимать пригоршнями обезболивающие, они только приведут к язве. Если врач рекомендует оперативное лечение, на него нужно согласиться, ведь лучше уже не будет. Но давать согласие следует только после полноценного всестороннего обследования, когда станет известно, что больше ничего не поможет.
В послеоперационном периоде рекомендовано выполнять все рекомендации врача. Они необходимы для того, чтобы скорее получить возможность нормально ходить. Ну а когда все пройдено, необходимо беречь свой новый сустав, помня о том, что он не способен восстановиться, а при поломке потребуется ставить новый, который стоит вовсе не дешево.
Вопрос-ответ
Как долго восстанавливаться после эндопротезирования коленного сустава?
Эффективная реабилитация дома после эндопротезирования колена – важные условия Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Именно в это время очень важно не расслабляться, не нарушать врачебных рекомендаций и терпеливо продолжать реабилитацию.
Сколько восстанавливается коленный сустав после операции?
Операции на коленном суставе бывают разными, поэтому период восстановления после различных типов вмешательств существенно отличается. Он может составлять от 4-6 недель для парциальной резекции мениска до 6-9 месяцев для реконструкции передней крестообразной связки или тотального протезирования колена.
Что нельзя делать после протезирования колена?
Поворачивать в сторону только одно колено (поворот должен быть всем туловищем), стоять на ногах более получаса, сидеть в глубоких креслах, на мягких стульях и низких диванах, посещать баню или сауну в первые три месяца после операции.
Когда можно наступать на ногу после эндопротезирования коленного сустава?
При отсутствии осложнений человек может садиться и вставать на ноги уже через сутки или двое. Первые шаги можно делать только под присмотром реабилитолога. Сначала прогулки будут занимать всего несколько минут в день. Через две-три недели — до получаса три-пять раз в день.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных вариантах лечения и выбрать наиболее подходящий метод для вашей ситуации.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: следуйте рекомендациям врача по физической активности и питанию. Укрепление мышц вокруг колена и поддержание здорового веса могут значительно улучшить результаты операции и ускорить восстановление.
СОВЕТ №3
После операции не пренебрегайте реабилитацией. Регулярные занятия с физиотерапевтом помогут восстановить подвижность и силу в колене, а также предотвратят осложнения. Следуйте индивидуально подобранной программе восстановления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на психологический аспект восстановления. Поддержка близких и позитивный настрой помогут вам быстрее адаптироваться к изменениям и справиться с возможными трудностями в процессе реабилитации.
