Болезнь Иценко- Кушинга: причины, симптомы, лечение

Болезнь Иценко-Кушинга – патология, характеризующаяся выработкой избыточного количества такого вещества в гипофизе, как адренокортикотропный гормон, который участвует в работе надпочечников. Если наблюдается избыток такого гормона, происходит увеличение в размере надпочечников, причем, они начинают вырабатывать иные гормоны – кортикостероиды, что и является причиной болезни.

Нужно запомнить, что синдром Иценко-Кушинга и болезнь Иценко-Кушинга – два разных явления. Синдром в этом случае представляет собой все патологические состояния с наличием одного общего симптомо-комплекса, основой которого выступает повышение выделения кортизола надпочечниками.

Что же вызывает такую патологию? Каково будет назначено лечение, рассмотрим подробнее.

1. Причины возникновения
2. Симптомы заболевания
3. Диагностика болезни
4. Лечение заболевания медикаментами
5. Последствия болезни

Причины возникновения

Возникновение болезни Иценко-Кушинга имеет связь с предшествующим инфекционным поражением центральной нервной системы (энцефалит, арахноидит, менингит), черепно-мозговой травмой, интоксикацией. У женского пола заболевание может быть связано с гормональными перестройками, которые являются следствием беременности, родов или климакса. Также причинами возникновения болезни Иценко-Кушинга являются:

1. Длительный прием медикаментов, оснащенных глюкокортикоидными гормонами, которыми лечился человек. Это могут быть препараты для лечения таких болезней, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие (Преднизолон, Дексаметазон). При этом рекомендовано снизить дозировку приема лекарств до поддерживающего уровня.
2. Опухоль таких органов, как легкие, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа, может производить адренокортикотропные гормоны, избыток которых влияет на развитие болезни.
3. Наследственная предрасположенность также является причиной возникновения болезни. Так, можно отметить наличие наследственного синдрома множественной эндокринной неоплазии, при которой у человека повышается риск возникновения опухоли, включая надпочечную.

С того времени, как только началось развитие болезни Иценко-Кушинга, в организме больного происходят различные изменения, которые являются следствием колебаний гормонального фона. Возникновение первых симптомов наблюдается тогда, когда происходит выработка определенных веществ, воздействующих на гипофиз. Такие вещества начинают производить огромный объем адренокортикотропного гормона, который и влияет на функционирование надпочечников. Как итог — обильное производство кортикостероидов.

В результате такого процесса наблюдаются катастрофические последствия, так как кортикостероиды – основной регулятор любого физиологического процесса в организме. Болезнь Иценко-Кушинга влияет на рост надпочечников, что является пагубным при их функционировании.

Врачи отмечают, что болезнь Иценко-Кушинга, связанная с избыточной продукцией кортизола, может иметь различные причины, включая опухоли гипофиза или надпочечников. Симптомы заболевания часто проявляются в виде ожирения, особенно в области живота, изменения кожи, гипертонии и нарушений психического состояния. Важно, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или радиотерапию, в зависимости от причины и тяжести состояния. Кроме того, регулярное наблюдение и поддерживающая терапия необходимы для минимизации риска рецидивов и улучшения качества жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=s55cP-KdaPM

Симптомы заболевания

Медицинская практика выделяет следующие основные симптомы, характеризующие болезнь:

1. Возникновение ожирения, «лунообразного лица», «климактерического горбика». Такие симптомы характерны для многих людей, имеющих такую патологию. Ожирение локализуется в наименее подходящих местах: грудь, шея, спина, живот, лицо и может быть как багрового, так и красного оттенка.
2. Возникновение мышечной атрофии в ягодичной и брюшинной зонах. При этом можно диагностировать наличие грыжевых выпячиваний в данных областях.
3. Также при болезни Иценко-Кушинга возникают симптомы, которые заключаются в кожных проблемах, а именно: в кожном истончении, шелушении. С течением развития болезни могут наблюдаться растяжки на коже, сосудистые звездочки, которые локализуются на животе, бедрах, груди и плечах. В некоторых случаях можно диагностировать гиперпигментацию на коже.
4. Симптомы остеопороза (болезненного истончения костей).
5. Возникновение сердечной недостаточности, сбоев в функционировании сердца.
6. Симптомы нарушения функционирования нервной системы: проявление резкого перепада настроения, апатии, постоянного депрессивного состояния, психоза, эйфории.
7. Симптомы сахарного диабета.
8. Женские симптомы: нарушенный менструальный цикл и другие.

Все вышеперечисленные симптомы, особенно нарушенный менструальный цикл, диагностирование сбоев гормонального фона, дисфункции половых желез и иные характерные заболеванию признаки являются неблагоприятными для репродуктивности. В некоторых случаях наличие болезни является причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

В том случае, когда первоначальные симптомы проявляются у человека, будучи ребенком, впоследствии у девушек может наблюдаться отсутствие месячных, недоразвитие грудных желез. У парней и мужчин при этом наблюдается понижение уровня тестостерона, недоразвитие полового члена, яичек. При отсутствии своевременного лечения как у женщин, так и мужчин можно будет говорить об их бесплодии.

В том случае, когда женщина смогла зачать ребенка, наличие атрофии мышц, хрупкости и ломкости костей, вторичного иммунодефицита, перебоев с давлением, расстройств ЦНС поспособствуют самовольному прерыванию беременности или рождению ребенка с отклонениями. В любом случае, постановка окончательного вердикта осуществляется лечащим врачом.

Диагностика болезни

Диагностика болезни включает в себя клинические, рентгенологические и лабораторные исследования:

1. Диагностика с помощью рентгенологического исследования.

Рентген занимает важное место в диагностике заболевания. Благодаря ему можно выявить наличие остеопороза различных степеней.

2. Диагностика с помощью компьютерной томографии.

Такая диагностика определяет такие показатели, как форма, величина и структура надпочечников. Это один из самых щадящих методов диагностики, даже для тяжелобольного человека и для тех людей, для которых иные способы диагностики противопоказаны.

3. Диагностика с помощью УЗТ (проведение ультразвуковой томографии).

4. Диагностика позволяет выявить имеющееся увеличение желез, но не во всех случаях.

5. Диагностика с применением радиоиммунного метода выявления гормона в крови и моче.

Болезнь Иценко-Кушинга вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто описывают его как сложное испытание. Основные причины связаны с избыточным уровнем кортизола в организме, что может быть вызвано опухолями надпочечников или гипофиза. Симптомы варьируются от резкого увеличения веса, особенно в области живота, до изменения внешности, таких как округление лица и появление растяжек. Многие пациенты отмечают психологические изменения, включая депрессию и тревожность. Лечение болезни может включать хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию и радиотерапию. Несмотря на трудности, многие люди находят поддержку в сообществах и делятся своим опытом, что помогает справляться с заболеванием и его последствиями.

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортизолемия)

Лечение заболевания медикаментами

Лечение болезни Иценко-Кушинга делится на патогенетическое и симптоматическое.

Патогенетическое лечение способствует нормализации гипофизарно-надпочечниковых взаимодействий. Симптоматическое лечение способствует компенсации обменного нарушения.

В некоторых случаях производят удаление одного или обоих надпочечников, назначают прием ингибиторов биосинтеза гормонов. Какой метод будет подходящим, определяют, исходя из тяжести и выраженности симптомов патологии.

Современная медицина предлагает такой метод лечения, как транссфеноидальная аденомэктомия, которая проводится методом микрохирургии. Такое лечение оказывает быстрое и положительное действие, способствует полной ремиссии болезни почти у 100 % больных. При этом диагностируется полное восстановление функций надпочечников. Если имеется легкая или средняя тяжесть болезни, используют лучевую терапию.

Лечение оперативным путем с удалением обоих надпочечников производят в 2 этапа:

1 этап – удаление одного надпочечника, ожидание заживания операционной раны.

2 этап – удаление второго надпочечника.

Почти треть оперированных людей испытывает на себе проявление синдрома Нельсона, который заключается в росте опухоли гипофиза, явной гиперпигментации кожи, надпочечниковой недостаточности.

Последствия болезни

Болезнь Иценко-Кушинга не такая уж и безобидная: она негативно влияет на органы и системы в организме:

1. Костная и сердечно-сосудистая системы.

Как правило, патология оказывает негативное влияние на кости, сопровождаясь переломами и деформациями. При этом у человека возникают головные боли, которые присутствуют на протяжении длительного времени. В некоторых случаях такие симптомы не возникают. Приводит к таким проявлениям остеопороз, который выступает одним из признаков болезни Иценко-Кушинга.

Среди осложнений в области сердечно-сосудистой системы можно выделить тахикардию, возникновение систолического шума и расширения границ сердца. Также возможно диагностирование артериальной гипертензии и сопровождающих ее хронического пиелонефрита, электролитных нарушений, вторичного альдостеронизма.

2. Органы дыхания и пищеварения.

При заболевании могут возникнуть такие явления, как пневмония, бронхит или туберкулез, источником возникновения которых выступает процесс снижения реактивности организма и нарушенный углеводный обмен. Со стороны пищеварения может отмечаться развитие гастрита, частых приступов боли в подложечной зоне, изжоги, язвы или кровотечения в желудке.

3. Эндокринная система и почки.

Болезнь Иценко-Кушинга может негативно сказываться на потенции у мужчин, вызывая сексуальное бессилие или импотенцию. У женщин может нарушаться менструальный цикл, снижаться либидо, развиваться аменорея. В почках может уменьшаться кровоток, понижаться клубочковая фильтрация, возникать мочекаменная патология и пиелонефрит.

4. Психическое здоровье и нервно-мышечная система.

Может возникать амиотрофический синдром и синдром боли, человек становится вялым, медлительным, у него наблюдается понижение интеллекта, памяти.

Если имеется легкая или медленно прогрессирующая средняя форма болезни, врач может поставить человека на инвалидность 3 группы. При тяжелой форме болезни возможно установление 2 группы инвалидности. При осложнениях назначается 1 группа инвалидности.

Нужно учесть, что при появлении первых признаков заболевания очень важно обратиться к специалисту, так как несвоевременное лечение может стать причиной неблагоприятных последствий, которые, в свою очередь, могут вызвать смерть.

Синдром Иценко-Кушинга: симптомы, диагностика и лечение

Вопрос-ответ

Почему возникает болезнь Иценко Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – это синдром Кушинга, причиной которого служит избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ), как правило, обусловленная небольшой доброкачественной опухолью гипофиза – аденомой.

Как понять что у тебя синдром Иценко Кушинга?

Атрофия мышц, мышечная слабость, хрупкость костного скелета, склонность к переломам, нарушение осанки (кифоз, сколиоз), бледность кожи, хорошо заметный сосудистый рисунок, яркие стрии (растяжки) в области живота, груди и ягодиц, высокое артериальное давление, аритмия, снижение зрения, Ещё

Как избавиться от синдрома Иценко Кушинга?

Препараты, снижающие выработку гормонов в коре надпочечников, препараты, нормализующие белковый, углеводный, минеральный обмен, лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство (удаление гипофиза, аденомы надпочечников).

Чем обусловлен синдром Иценко Кушинга?

Оно возникает из-за длительного воздействия на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников. Диагностикой и лечением синдрома Иценко-Кушинга занимается эндокринолог. Клиника MedEx приглашает записаться на прием к специалисту.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Болезнь Иценко-Кушинга может проявляться различными признаками, такими как увеличение веса, особенно в области живота, изменение кожи и повышенная утомляемость. Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к эндокринным заболеваниям или вы уже сталкивались с подобными проблемами, важно регулярно проверять уровень кортизола и другие гормоны, чтобы выявить возможные отклонения на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения. Лечение болезни Иценко-Кушинга может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или радиотерапию. Важно обсудить все доступные варианты с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений, связанных с болезнью Иценко-Кушинга. Обратите внимание на свой образ жизни и старайтесь делать его более сбалансированным.