Болезнь Рейтера, или синдром Рейтера, является ревматическим заболеванием, которое характеризуется поражением урогенитального тракта, вызывая уретрит и простатит, а также болезни суставов (артрит) и слизистой оболочки глаз (конъюктивит). Данные поражения при такой патологии характеризуются последовательным или одновременным развитием. Иными словами, болезнь имеет название – реактивный артрит.
Основа заболевания реактивный артрит как у женщин, так и у мужчин – аутоиммунное поражение, которое возникает в результате воздействия кишечной или мочеполовой инфекции. Чтобы подтвердить такой диагноз, как болезнь Рейтера, врач назначает ряд анализов, которые помогают определить причину поражения. Лечение состоит в антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии.
Какие симптомы и признаки сопровождают болезнь Рейтера? На что направлено лечение патологии? Об этом и другом будет повествовать статья.
- Причины возникновения
- Стадии патологии
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение заболевания
- Прогноз и профилактика заболевания
- Осложнения
Причины возникновения
В основном при выявлении причины возникновения болезни Рейтера врач проводит диагностику по выявлению в организме хламидий. Именно они вносят решающую черту в развитие патологии как у женщин, так и у мужчин. Заражение хламидиями происходит половым путем, а также после перенесенного энтероколита, который спровоцировали сальмонелла или шигелла.
Выяснить причины перехода хламидийной инфекции или энтероколита на слизистую оболочку, кожный покров или суставы к одним людям, а к другим нет, пока не под силу даже опытным исследователям. Но одно можно с точностью сказать, что основным предрасполагающим фактором такой патологии, как реактивный артрит, выступает генетическая предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний. Косвенные причины данного факта кроются в том, что развитию болезни Рейтера часто предшествует СПИД и ВИЧ.
Процесс вовлечения тканей и органов в поражение является постепенным, причем, проявление симптомов и признаков также наблюдается пошагово. В первую очередь происходит поражение мочеполовой системы, следом распространяясь на слизистые оболочки глаз, а с притоком крови – на все суставные ткани.
Учитывая постепенное проявление болезни Рейтера, на первых двух этапах развития симптомы и признаки могут быть не замеченными. Лишь после обращения к специалисту после проявления болевого синдрома в суставах можно выявить хронологическое взаимодействие между такими явлениями, как уретрит, конъюктивит и артрит. Далее после проведения дополнительных анализов врач делает вывод, что присутствует болезнь Рейтера.
Врачи отмечают, что болезнь Рейтера, являющаяся реактивным артритом, часто сопровождается триадой симптомов: артритом, уретритом и конъюнктивитом. Первые признаки могут проявляться через несколько недель после инфекции, что затрудняет диагностику. Специалисты подчеркивают важность раннего обращения к врачу, так как своевременное лечение может предотвратить развитие хронической формы заболевания. Диагностика включает анализы на наличие инфекций и ревматологических маркеров. Лечение обычно комплексное: назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики при наличии инфекции и физиотерапия. Врачи также рекомендуют пациентам следить за состоянием суставов и регулярно проходить обследования, чтобы избежать осложнений.
Стадии патологии
По данным медицинской литературы, можно выделить две стадии развития патологии реактивный артрит:
1 стадия .
Срок инкубационного периода достигает двух недель. Первая симптоматика состоит в проявлении уретрита, цистита или простатита.
2 стадия.
На следующей стадии поражаются слизистые оболочки глаз. Типичной картиной является проявление конъюктивита.
Симптомы
Нужно отметить, что развитию болезни Рейтера подвержены более молодые мужчины, нежели женщины. Пик заболевания приходится на возраст от 20-40 лет. Очень редко болезнь возникает у женщин, а еще реже – в детском возрасте. Как выше отмечалось, первые симптомы и признаки патологии возникают в мочеполовых органах, а именно, при цистите, простатите, уретрите. При этом можно обнаружить симптомы:
- дискомфорт при мочеиспускании: чувство жжения, зуда, гиперемии вокруг мочеиспускательного канала;
- наличие скудных выделений (слизистая консистенция).
Как правило, симптомы уретрита как у женщин, так и у мужчин недостаточно выражены и могут состоять только в незначительных слизисто-гнойных выделениях. По данным медицинской литературы, у 25% мужчин, больных урогенитальным хламидиозом, отсутствуют любые симптомы и признаки. Выявить поражение помогает лишь повышение лейкоцитов в крови.
Также при болезни Рейтера терпят поражение глаза, а точнее, их слизистые оболочки. Вовлечение в процесс глаз происходит спустя некоторое время после уретрита. Так, диагностируются симптомы конъюктивита, а также таких патологий, как ирит, иридоциклит, увеит, ретинит, кератит. Признаки конъюктивита могут вовсе отсутствовать.
Насчет поражения суставов, то оно развивается примерно спустя полтора месяца после стадии обострения мочеполовой инфекции. В основном диагностируется развитие асимметричного артрита, включая нижние конечности: коленные, плюснефаланглвые, голеностопные и межфаланговые суставы.
Читайте также:
Симптомы боли в суставах могут обостряться в утреннее и ночное время суток. Не менее редко возникают симптомы пяточной шпоры, что также является признаком заболевания реактивный артрит. При возникновении болей в отделе позвоночника может развиться саркоилеит.
По статистике почти половина женщин и мужчин, страдающих болезнью реактивный артрит, может гордиться полным исчезновением симптомов поражения суставов. Почти у 30% людей наблюдается развитие рецидивов артрита, а у 20% людей отмечается появление хронической стадии артрита. Иногда возникают симптомы плоскостопия. Поражение суставов верхних конечностей происходит очень редко
.
Также можно выделить такие симптомы болезни реактивный артрит как у женщин, так и у мужчин:
- поражаются слизистые оболочки (рот, головка полового члена) и кожа (небольшие пятна, трещины, шелушение на ладонях, стопах);
- заболевание может затронуть сердце, легкие (симптомы плеврита, пневмонии);
- может страдать нервная система (симптомы полиневрита);
- могут поражаться почки.
Болезнь Рейтера — это реактивный артрит, который часто возникает после инфекций, особенно мочеполовых и кишечных. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают разнообразные симптомы: от болей в суставах до конъюнктивита и кожных высыпаний. Диагностика может быть сложной, так как признаки часто схожи с другими заболеваниями. Врачам важно учитывать историю инфекций и проводить анализы на наличие специфических антител. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, антибиотики для устранения первопричины. Многие пациенты подчеркивают важность раннего обращения к специалисту для предотвращения хронических осложнений.
Диагностика
Точно определить такое заболевание, как реактивный артрит, поможет диагностика, которая включает определение следующих показателей:
- Хронологическая связь между такими инфекциями, как мочеполовая или кишечная, и проявлением признаков артрита и конъюктивита, включая поражение кожи и слизистых.
- Каков возраст заболевшего.
- Выявление признаков асимметричного артрита.
- Имеется ли процесс воспаления в мочеполовой системе, и присутствуют ли хламидии в соскобе эпителия мочеиспускательного канала.
Иными методами диагностики заболевания реактивный артрит считаются:
- Проведение общего анализа крови (выявление таких признаков, как небольшая гипохромная анемия, лейкоцитов, повышение СОЭ).
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Проведение цитологического исследования поможет определить наличие хламидийной инфекции.
- Исследуется синовиальная жидкость на выявление изменений воспалительного типа.
- Также проводится рентген, который способствует установить несимметричный околосуставный остеопороз, наличие пяточных шпор.
Лечение заболевания
Лечение болезни реактивный артрит включает такие методы:
- Проведение этиологического лечения. Лечить болезнь можно антибиотиками широкого спектра действия, что позволяет быстро устранить симптомы болезни, а впоследствии вовсе устранить ее.
- Лечение местных проявлений воспаления в мочеполовых органах. Совместно с антибиотикотерапией проводят местное лечение под наблюдением уролога или гинеколога. Лечение состоит в проведении массажа предстательной железы. Вторая стадия предполагает проведение только легкого массажа. В противном случае можно вызвать обострение болезни и усиление процесса воспаления в суставах.
- Лечение нестероидными препаратами. Нестероидные препараты необходимы, чтобы купировать признаки и симптомы такого проявления, как артрит.
- Лечение с помощью глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды нужны в том случае, когда нестероидные препараты не приносят эффекта и тогда, когда течение поражения суставов является тяжелым. Как правило, такие препараты вводят внутрисуставным методом. Если такие средства также малоэффективны, вводят Преднизолон.
- Лечение с помощью базисных средств. Если диагностировано тяжелое или хроническое течение заболевания, используют аминохинолиновые препараты. Также возможен прием иммунодепрессантов. Если наблюдаются распространенные высыпания на коже, выписывают Метотрексат.
- Лечение физиотерапией. Если понижается общая активность патологии, прибегают к лечению физиотерапией: микроволновой терапией, фонофорезом, электрофорезом, грязями.
- Лечение физкультурой. Лечебно-физкультурный комплекс назначают, когда лишь только поставлен диагноз. Совместно с выполнением комплекса проводят массаж таких отделов, как спина и конечности.
- Поликлиническое лечение. В этом случае продолжается прием базисных средств и нестероидных препаратов. Физиотерапия предполагает проведение компрессов.
- Санаторно-курортное лечение. Такое лечение назначают тогда, когда имеется полная ликвидация активной фазы патологии, а в случае хронической болезни – отсутствие активности или активности не выше 1 степени.
- Диспансеризация. Необходима поддерживающая терапия ревматологом, терапевтом, урологом и окулистом. Если имеется клиническое выздоровление, необходим осмотр врачами 1 раз в полгода. Если диагностировано хроническое течение болезни, — 1 раз в три месяца.
Прогноз и профилактика заболевания
Необходимо учесть, если человек перенес заболевание в прошлом, не факт, что после этого болезнь не вернется вновь. Иммунитета у организма не существует на заболевание! Источники возникновения патологии при этом состоят в беспорядочной половой связи, а также отсутствии гигиены половых органов. Поэтому, главное правило профилактики – безопасный секс и наличие одного полового партнера.
Также передача инфекции при болезни синдром Рейтера происходит при использовании вещей после зараженного человека. Именно поэтому необходимо оградить здоровых людей от такого больного.
Прогноз в основном благоприятный. Но при несвоевременном лечении прогноз может быть неудовлетворительным. В этом случае наблюдается развитие осложнений.
Осложнения
Список осложнений при патологии синдром Рейтера как у женщин, так и у мужчин идентичен. К таковым может привести ненадлежащее лечение или его отсутствие. Как правило, развитию осложнений подвержены люди с хронической формой такой патологии, как синдром Рейтера. Возникновение осложнений связано с высокой частотой обострений и длительностью процесса воспаления. Среди таковых можно выделить:
- Наличие хронизации воспаления, которое требует систематического приема нестероидных препаратов.
- Ограниченная подвижность суставов, которая является следствием интенсивного воспаления.
- Хронический болевой синдром суставов – наиболее редкое осложнение, но которое плохо поддается лечению медикаментами. Сильный синдром боли как у женщин, так и у мужчин может стать причиной частичной потери трудоспособности, а в будущем — причиной постановки на инвалидность.
- Хронические патологии внутренних органов.
- Понижение остроты зрения – редкое осложнение такой патологии, как синдром Рейтера. Как правило, возникновение этого осложнения связано с тем, что неправильно принимаются препараты для лечения.
Не следует заниматься самолечением. Точно и правильно определить патологию поможет диагностика, которую необходимо начать как можно раньше во избежание последствий.
Вопрос-ответ
Как проявляется синдром Рейтера?
Картина запущенной стадии болезни Рейтера выглядит весьма печально: боли и зуд в мочеиспускательном канале, выделения из уретры, боли в коленных, голеностопных, межфаланговых суставах, воспаление слизистой глаз. Часто возникают воспаления ахиллова сухожилия, сильные боли в пятках. Возможно развитие баланопостита.
Что характерно для болезни Рейтера?
Характерная особенность для синдрома Рейтера – постепенное вовлечение суставов по направлению сверху вниз (от проксимальных к дистальным), при этом ассиметричное. Нередко первыми страдают фаланги пальцев. Кожа над ними приобретает синюшный оттенок, опухает, что взывает сосискообразную деформацию.
-
Читайте также:
Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера?
Артрит и конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, боль в глазах, гнойные выделения из глаз) характерны для представителей обоих полов. Нередки поражения кожи, слизистых оболочек гениталий (циркулярный вульвит и баланит), эрозивные процессы полости рта.
Какие анализы подтверждают реактивный артрит?
Общий анализ крови и мочи – помогают обнаружить воспаление и оценить уровень гемоглобина, биохимический анализ крови – для подтверждения воспалительного процесса и оценки состояния пациентов, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки болезни Рейтера, такие как воспаление суставов, конъюнктивит и уретрит. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекционным заболеваниям или вы перенесли инфекции, которые могут спровоцировать болезнь Рейтера. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: поддерживайте активность, правильно питайтесь и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск обострения болезни.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз “болезнь Рейтера”, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам, таким как ревматологи и физиотерапевты. Они могут предложить индивидуальные программы лечения и реабилитации, которые помогут вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.
