Клиническая картина при переломе локтевой кости и варианты лечения

Травмирование верхних конечностей происходит намного чаще, чем других частей тела. Связано это с их двигательной активностью, инстинктами человека использовать руки для защиты при падении или ударе. Также в отличие от нижних конечностей, мышечная система и кости рук не настолько крепкие. Изолированный перелом в локтевой кости случается редко. Чаще сочетается с травмированием других костей или вывихом.

Локтевой сустав достаточно сложный по строению. Локтевая кость — одна из самых больших костей руки, среди которых выделяются еще плечевая и лучевая. Кроме этого, в области локтевой кости хорошо развита система кровообращения, иннервация.

1. Варианты и причины переломов
2. Диагностика и симптомы
3. Лечение
4. Профилактика и реабилитация

Варианты и причины переломов

Из-за достаточно сложного строения и физиологии локтевого сустава травма может быть изолированной и сочетаться с вывихом. Переломы связаны чаще всего с травмированием вследствие удара по плечу, падением на локоть.

Когда нарушается кожный покров и образуется рана, то перелом считается открытым. Без нарушения травмирования кожи – закрытый. Также разделяют несколько вариантов травмы локтевой кости:

• без смещения;
• со смещением;
• переломовывих.

Изолированное поражение локтевой кости случается независимо от возраста и пола человека. Главная причина – это силовое воздействие тяжелым предметом при прямом ударе. Часто бывает без смещения. Когда локтевая кость травмируется вместе с другими, тогда возникает ее смещение, что вызывает более яркую клиническую картину и требует серьезного лечения.

Кроме указанных типов, иногда встречается перелом локтевой кисти, который одновременно сочетается с вывихом головки лучевой кости. Такое состояние называется повреждением Монтеджи, в честь хирурга из Италии, который первый описал эту патологию. Причина травмы – это удар предметом по локтю, падение с высоты или сильное давление на разогнутую кисть.

Такая травма распространена у профессиональных спортсменов и детей. Разделяется на сгибательные и разгибательные варианты переломов с одновременным вывихом. Головка может вывихнуться кпереди, кзади и латерально.

При переломе локтевой кости врачи отмечают характерные симптомы, такие как боль, отек и ограничение подвижности в суставе. Часто наблюдается деформация локтя, что может указывать на серьезность травмы. Важно провести рентгенографическое исследование для точной диагностики и определения типа перелома. В зависимости от клинической картины, лечение может варьироваться от консервативного до оперативного. Консервативный подход включает иммобилизацию с помощью гипса, что позволяет кости зажить естественным образом. В случаях смещения или сложных переломов может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильный выбор метода лечения играют ключевую роль в восстановлении функции локтевого сустава и предотвращении возможных осложнений.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика и симптомы

Клиническая картина зависит от варианта травмирования кости. В любом случае появляется сильная болезненность. Причем, при смещении и повреждении нервных волокон боль достаточно сильная, может отдавать в плечо и пальцы.

С нарастанием болевого синдрома возникает онемение поврежденной руки и возможно нарушение иннервации. Характерным симптомом для такой травмы является наличие кровоподтеков зоны локтевой кости. Сам локтевой сустав и предплечье отечны и возможна деформация. Движения рукой затруднены и ограничены.

Когда повреждается лучевой нерв, наблюдается расстройство двигательной функции и чувствительности.

Вначале требуется провести осмотр пациента. Обязательно необходимо выполнить рентгенологическое исследование. Причем, делается рентген не только пораженной зоны, но плечевого, лучезапястного и локтевого суставов.

При осложненном переломе допускается применение дополнительных видов диагностики. К ним относятся компьютерная томография костей и МРТ для изучения состояния мягких тканей. При регистрации такой травмы с осложнениями иногда назначаются консультации узких специалистов, таких как невролог, нейрохирург.

Лечение

Успех лечения зависит от вовремя оказанной первой помощи и транспортировки в лечебное учреждение. При определении травмы необходимо сразу иммобилизовать поврежденную конечность. Это позволит избежать смещение кости и травмирование мягких тканей, сосудов осколками поврежденной кости.

Обездвиживается рука под углом в 60-90 градусов в вертикальном сгибе. Необходимо наложить повязку косынчатым способом, прижав руку к телу и зафиксировав повязку за шею. При открытом переломе и кровотечении требуется забинтовать место травмирования стерильной повязкой. Для обезболивания можно дать любой анальгетик. Важно после травмы обратиться за медицинской помощью.

При неосложненном переломе без сильного смещения используются консервативные методы лечения. Для успешного вылечивания необходимо наложение глубокой гипсовой лонгеты. Фиксируется верхняя треть плеча, локтевой сустав и рука до лучезапястного сустава. При ходьбе рука должна поддерживаться в локтевом сгибе с помощью косынчатой повязки.

Чтобы исключить осложнение и неправильное сращение кости, примерно через неделю выполняется диагностическая рентгенография. Срок ношения гипсовой повязки зависит от травмы и колеблется от 3 до 10 недель.

Начинать оздоровительные мероприятия для пораженной руки допускается после окончания иммобилизации. Проводится лечебная физкультура, тепловые процедуры и физиотерапия. Полезными свойствами обладает массаж. Не менее, чем на полтора месяца ограничиваются сильные физические нагрузки на поврежденную руку.

Осложненные переломы со смещением лечатся двумя способами. Если успешно выполняется репозиция костных отломков, то применяются консервативные методы – накладывается гипсовая лонгета. Важно через неделю выполнить контрольный снимок и при неудачном течении выздоровления прибегнуть к хирургическим методам.

Также оперативное вмешательство выполняется при многооскольчатом переломе, нарушении целостности суставной поверхности и при сильном смещении отломков.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства. Какой именно вариант выбрать, решает врач, исходя из состояния травмы у пациента. Популярно выполнение остеосинтеза диафиза локтевой кости пластинами или штифтами. Также при необходимости проводится резекция костных фрагментов, вводится специальный винт в канал кости или чрескостный шов проволочной или лавсановой петлей.

После проведения хирургических манипуляций происходит наложение гипсовой лонгеты. Срок ее ношения длится от 3 до 12 недель. Важно для успеха излечивания перелома с раннего срока выполнять реабилитационные мероприятия. После операции необходима антибиотикотерапия и обезболивающие средства. Уже через неделю возможно проведение физиотерапии, массажа.

Перелом локтевой кости – это распространённая травма, которая может возникнуть в результате падения или удара. Люди часто описывают сильную боль в области локтя, отёк и ограничение подвижности. Внешний вид может быть изменён, и иногда наблюдается деформация сустава. Важно сразу обратиться к врачу для диагностики, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.

Лечение перелома может варьироваться в зависимости от его типа и степени тяжести. В некоторых случаях достаточно консервативного подхода, включающего иммобилизацию с помощью гипса или шины. В более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей. Реабилитация после травмы также играет ключевую роль: физиотерапия помогает восстановить подвижность и укрепить мышцы. Люди отмечают, что своевременное обращение за медицинской помощью и следование рекомендациям врача значительно ускоряют процесс выздоровления.

перелом головки лучевой кости. что делать? доктор шредер

Профилактика и реабилитация

Во время длительного обездвиживания сустава происходит частичная атрофия мышц, сухожилий. Если не проходить курс полной реабилитации после такой травмы, вернуть нормальные функции руки будет крайне сложно.

Как только лечащий врач позволит, необходимо заняться лечебной физкультурой и гимнастикой. Положительный эффект оказывают при этом водные процедуры, массаж. Не стоит пренебрегать физиотерапевтическими методами.

Длительное время необходимо беречь поврежденную руку от сильных физических нагрузок, избегать ее травмирование, а также занятия силовыми видами спорта.

В целях профилактики следует заниматься спортом, укреплять мышечную систему. Для костей полезно периодически проходить курс витаминотерапии, принимать кальций.

Вопрос-ответ

Травма локтевого сустава: перелом головки лучевой кости, мыщелков, растяжение, кровь в суставе

Как лечить перелом локтевой кости?

Переломы локтевой кости требуют неотложной медицинской помощи. Они лечатся как консервативно — сопоставлением отломков и фиксацией их иммобилизирующей повязкой, так и хирургически. Операции позволяют лечить даже самые сложные переломы и значительно ускоряют заживление.

Как правильно оказать первую помощь при переломе локтевой кости?

Первая помощь В первую очередь при переломе локтевого сустава необходимо обеспечить неподвижное состояние поврежденной руки. Затем пациенту дают обезболивающие препараты, прикладывают лед к месту повреждения, также накладывается шина (или гипс) и ремень, фиксирующий локоть.

Какой метод лечения вы предпочтете при переломе локтевого отростка со смещением отломков?

Наилучшим методом лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка, позволяющим сохранить движения в суставе — это остеосинтез (устранение смещения и фиксация отломков металлоконструкцией).

Какое лечение при переломе руки?

Лечение перелома руки проводится ортопедическим или оперативным путем. Ортопедическое лечение предполагает наложение гипсовой повязки и строгую иммобилизацию конечности на определенный срок (от 4 до 8 недель, в зависимости от локализации и характера травмы).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при переломе локтевой кости могут проявляться сильные боли, отек, ограничение подвижности и деформация сустава. Если вы заметили эти признаки после травмы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте необходимость рентгенографии: для точного определения типа и степени перелома важно провести рентгенографическое исследование. Это поможет врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативное или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации: после лечения перелома важно пройти курс реабилитации, чтобы восстановить функцию локтя и избежать осложнений. Регулярные занятия физической терапией помогут улучшить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику: чтобы избежать повторных травм, следите за своей физической активностью и укрепляйте мышцы рук с помощью упражнений. Также будьте осторожны в ситуациях, где есть риск падения или травмы локтя.