Лучевая терапия; что такое, виды, показания и противопоказания

Онкология в последнее время стала проблемой, на борьбу с которой направлены многие усилия. Некоторые методы на протяжении длительного времени доказали свою эффективность, одним из таких является лучевая терапия. Этот метод предусматривает воздействие на организм человека ионизирующего излучения радиоактивных элементов. Это не значит, что придется глотать кусками уран, методика облучения применяется в лечебной дозе, которая опасна для опухоли, но не для здоровья человека. Иногда, когда вылечить человека не удается, операция противопоказана, с целью облегчения и продления жизни применяется паллиативная лучевая терапия. В некоторых случаях возникают побочные эффекты, но о них, а также о сути методики речь пойдет ниже.

1. Показания к проведению методики
2. Когда нельзя
3. Разновидности
4. Суть проведения методики
5. Что происходит потом
6. Коротко о восстановительном периоде

Показания к проведению методики

Есть целый перечень заболеваний, в лечении которых показан метод лучевой терапии. Прежде всего, это рак, который возникает на губах, в области носоглотки и полости рта, миндалинах, на гортани. На раннем этапе такого заболевания, как рак шейки матки, лучевая терапия дает результат. Также этот метод можно использовать на ранней стадии таких заболеваний, как лимфома или саркома, которая часто поражает кости.

Для борьбы с другими онкологическими заболеваниями метод применяется лишь, как комплексный, и самостоятельно быть использован не может. Не показан он и детям в качестве основного, если есть заболевание, рекомендовать такую терапию можно только в комплексе с остальными.

Лучевая терапия представляет собой метод лечения, основанный на использовании ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток. Врачи выделяют несколько видов лучевой терапии, включая внешнюю и внутреннюю. Внешняя терапия направляет радиацию на опухоль с помощью специального оборудования, тогда как внутренняя включает введение радиоактивных веществ непосредственно в организм. Показания к применению этого метода варьируются от различных форм рака до некоторых доброкачественных заболеваний. Однако у лучевой терапии есть и противопоказания, такие как беременность, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или ранее проведенные курсы радиотерапии. Врачи подчеркивают, что решение о применении лучевой терапии должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и состояния пациента.

Для каких видов рака применяется лучевая терапия?

Когда нельзя

При лечении онкологии любые методики имеют свои показания, а также противопоказания. Свой особенности имеет и лучевая терапия, которая не даст эффекта, если есть перечень определенных состояний и заболеваний. В первую очередь, это истощение или кахексия, такое состояние можно наблюдать при онкологических заболеваниях на последних стадиях. Также могут быть последствия при анемии или кровопотери, которая также наблюдается при раковом заболевании.

Противопоказан метод при понижении показателя лейкоцитов, как основных клеток иммунной защиты, а также тромбоцитов и лимфоцитов. Противопоказанием является такое состояние, как лихорадка, когда повышается температура тела. Не используется метод после перенесенного ранее инфаркта миокарда, в случае аллергического дерматита патологии кожи, гнойного или негнойного воспаления, если через этот участок проходит луч.

Перечень заболеваний дополняет любая патология почек, недостаточность легких, сердца, сосудов, если необходимо облучить область грудной клетки.

Отрицательные последствия бывают, когда методика применяется при заболеваниях центральной нервной системы, активной форме туберкулезного процесса. Противопоказанием является декомпенсированный сахарный диабет. Нежелательные эффекты могут встретиться в той ситуации, когда опухоль проросла в рядом расположенные ткани или крупные сосуды, гениталии. Все связано с повышенным риском кровотечения во время распада.

Нежелательно облучать человека, если имели место лучевая болезнь или ее последствия. Также нет смысла использовать методику, когда последствия рака вылились в большое количество метастазов. Не применим метод в лечении онкологии легкого, которая осложнилась развитием ракового плеврита.

Разновидности

В лечении заболеваний онкологии при помощи радиотерапии есть два основных метода, все зависит от того, какие эффекты хочет получить врач и какими частицами облучается опухоль – корпускулярными или фотонными. В решении этого вопроса помогает диагностика заболевания и разновидность опухолевого процесса.

В первом варианте используются альфа — и бета-частицы, пучок направленных нейтронов, а также электронов с протонами. В случае фотонного воздействия необходимы гамма-лучи и рентгеновское излучение. Так, например, если есть гемангиома кожи с тенденцией к озлакачествлению, показано использовать электроны. А если процесс расположился глубоко в тканях, часто так растет и гемангиома, то применить проще протоны.

Есть также различия по способу воздействия на опухолевый процесс. Так, если есть злокачественная гемангиома или другое поверхностное образование, к примеру, на кости под кожей, эффекты даст контактное воздействие.При лечении подобного рода заболеваний действие происходит на само новообразование, контролировать эффективность позволяет диагностика. Достоинства состоят в том, что при воздействии облучается только гемангиома или другое новообразование, к примеру, заболевание под кожей расположенных костей, а другие ткани нет.

Наибольшее распространение получил дистанционный метод, поскольку в лечении онкологических заболеваний он является универсальным. Вот только при этом варианте воздействия на пути излучения располагаются здоровые ткани, что может дать побочные эффекты. Если процесс расположен глубоко, доза облучения увеличивается, но это приводит к тому, что в большей степени страдают здоровые ткани организма при заболевании. Это касается злокачественных опухолей внутренних органов или глубоко расположенных костей.

Внутритканевый способ воздействия еще называется брахитерапия, суть его состоит в том, что в ткани можно вводить источник радиоактивного излучения, который представляет собой иглу, шарик или капсулу. При лечении онкологических заболеваний можно использовать специальные растворы. Сущность состоит в том, что некоторые опухоли, как показывает последующая диагностика заболевания, способны к накоплению радиоактивных веществ, так щитовидная железа поглощает йод.

Лучевая терапия — это метод лечения, основанный на использовании ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток. Существует несколько видов лучевой терапии, включая внешнюю и внутреннюю. Внешняя терапия направляет радиацию на опухоль снаружи, тогда как внутренняя включает введение радиоактивных веществ непосредственно в тело. Показания к применению включают различные виды рака, такие как рак груди, легких и простаты, а также для уменьшения опухолей перед хирургическим вмешательством. Однако есть и противопоказания: это может быть беременность, наличие тяжелых заболеваний сердца или легких, а также индивидуальная непереносимость радиации. Многие пациенты отмечают, что лучевая терапия может вызывать побочные эффекты, такие как усталость и раздражение кожи, но в целом она считается важным инструментом в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Ларинин Д.В. Лучевая против рака: показания и противопоказания, современные возможности. Онкофакты.

Суть проведения методики

Есть несколько этапов, при помощи которых проводится лечение онкологических заболеваний. Всего их несколько. Первый носит название предлучевого, и он заключается в планировании, на нем проводится диагностика.

Все состоит из усилий онколога, радиолога, дозиметриста, которые проводят расчеты предполагаемой дозы облучения, чтобы последствия были минимальными. Также на этом этапе выбирается наиболее оптимальный путь проведения манипуляции, допустимая нагрузка, насколько рядом расположенные ткани способны выдержать дозировку.

После еще раз проводится диагностика заболевания при помощи КТ, МРТ, после чего отмечаются границы воздействия. Таким образом, удается минимизировать побочные эффекты на ткани. Когда все готово, то можно смело приступать ко второму этапу.

На втором этапе происходит облучение костей, внутренних органов по ранее разработанной схеме. Всего курс длится примерно 7 недель, а перед оперативным вмешательством он составляет 3 недели. Сеанс проводится 5 дней, а на 2 дня делается перерыв.

Для проведения процедуры, чтобы побочные эффекты не возникли у окружающих, требуется отдельная изолированная комната. После чего человек укладывается на стол или кресло, а источник лучей устанавливается на отмеченную область кожи, где гемангиома, кости или в проекции орган. Остальные части тела накрываются защитой, которая минимизирует побочные реакции на остальные ткани и организм. Процедура боли не приносит и длится от минуты до пяти.

Что происходит потом

На любом этапе во время лечения или после его окончания, будь то гемангиома или заболевание костей, могут возникнуть осложнения.Побочные эффекты могут быть в виде покраснения и сухости кожи, потом она начинает шелушиться, появляются трещины на ней.

В некоторых случаях остается пигментация или ожог, если удалялась гемангиома или другое кожное новообразование.

Все зависит от места, где происходит облучение, одно дело гемангиома или кости, а другое — внутренние органы или головной мозг. Есть смысл рассмотреть проявления в зависимости от отдела.

Лечение тазовых органов влечет за собой тошноту и рвоту, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Побочные эффекты проявляются нарушением пищеварения. Диагностика показывает сбой в работе яичников, в результате чего страдает менструальная функция, вплоть до полного ее прекращения, во влагалище возникает сухость и зуд. В случае беременности на плод оказывается отрицательная реакция, результат которой спрогнозировать невозможно. В мужском организме снижается активность половых клеток.

В случае рака молочной железы возникает кашель и одышка, человеку становится трудно дышать и глотать. В грудной клетке беспокоит боль, слизистая оболочка пищевода воспаляется, что проявляется болью во время глотания, изжогой, чувством комка в горле. У женщин отекают и уплотняются молочные железы, рак в этой части тела редко, но встречается и у мужчин.

При лечении онкологии головного мозга под воздействием лучевых методов выпадают волосы, на коже головы могут появиться мелкие ранки. Повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, беспокоит сонливость.

Онкология кожи, на которой может быть злокачественная гемангиома, базалиома и много что еще, после облучения вызывает отечность и шелушение. Дополняется все сильным зудом и жжением.

При онкологии простаты, диагностика которой бывает часто затруднительна, после лучевой терапии возникает запор, который может смениться диареей, вздутием.Присоединяется воспаление мочевого пузыря – цистит, неспособность удерживать мочу. Причиной импотенции могут стать проблемы с эрекцией. Диагностика показала, что сужается мочеиспускательный канал.

При раке шейки матки краснеет и шелушится кожа, выпадают волосы в области лобка. Влагалище может сужаться, возникает сухость и жжение. В процессе облучения потребуется дополнительная диагностика.

В борьбе с невриномой слуховой нерв может повредиться, снижается слух, вплоть до полной его потери. Возникает паралич лицевой мускулатуры.

Есть также иные побочные эффекты, которые проявляются повышенной утомляемостью и слабостью. Изменения могут затронуть психическое состояние, что проявляется депрессией, нарушениями сна, раздражительностью, переменами настроения, апатией, подавленностью. Головокружение дополняет головная боль, что может встретиться, если облучалась гемангиома, кости или внутренние органы. Со стороны пищеварительной системы отмечается отрыжка, метеоризм, человек теряет вес.

Слюна может отделяться в значительном количестве или отсутствовать вовсе, человека беспокоят боли в животе, чувство постоянной жажды. Возникают нарушения со стороны кроветворения, диагностика показывает, что понижается количество лейкоцитов и эритроцитов в периферической крови, падает гемоглобин. Особенно эти изменения становятся заметными при облучении костей, поскольку в них находится орган кроветворения – красный костный мозг. Снижается уровень иммунитета.

Беседы с онкологом. Лучевая терапия

Коротко о восстановительном периоде

После любого облучения, независимо от того, какая опухоль удалялась, будь то гемангиома или саркома, необходима реабилитация. Она начинается сразу после прекращения лечения и состоит в щадящем режиме, регулярном сне и отдыхе.

Придется пожертвовать вредными привычками и чаще гулять на свежем воздухе, лучше все сопровождать физическими упражнениями. Питание должно быть здоровым и содержать побольше витаминов. Одежда должна быть только из натуральных тканей. Показано пользоваться кислородными подушками и часто проветривать комнату.

Вопрос-ответ

Какие бывают виды лучевой терапии?

Аппликационная лучевая терапияФракционная лучевая терапияГипофракционное облучениеСтереотаксическая лучевая терапияЛучевая терапия при базалиоме кожиЛучевая терапия предстательной железыЛучевая терапия позвоночникаЛучевая терапия печениЕщё

В каком случае назначают лучевую терапию?

Лучевая терапия используется с 1890-х годов для лечения почти всех видов рака. Она применяется для лечения рака и купирования симптомов заболевания отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия или хирургическое вмешательство.

В чем опасность лучевой терапии?

Самый серьезный побочный эффект, который может вызвать лучевая терапия, — это вторичная злокачественная опухоль. В той области, которая подвергалась облучению много лет назад, возникает новый рак из-за мутаций, возникших вследствие лучевой терапии.

Сколько длится 1 курс лучевой терапии?

Лучевая терапия делится на наружную и внутритканевую. Курс лечения обычно занимает 6-8 недель, облучение, как правило, длится по 5-20 минут в сутки и проводится 5 дней в неделю. Послеоперационный курс радиотерапии занимает 4-6 недель. Внутритканевое облучение может проводиться однократно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лучевой терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом. Он поможет вам понять, какие виды терапии подходят именно для вашего случая, а также объяснит все возможные риски и побочные эффекты.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если что-то непонятно, уточняйте у медицинского персонала. Понимание процесса и его целей поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность поддержки во время лечения. Это может быть как психологическая поддержка, так и помощь в организации повседневных дел, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии. Это поможет своевременно скорректировать лечение и минимизировать возможные осложнения.