Миофасциальный болевой синдром возникает вследствие спазмирования мышц и возникшей из-за этого их дисфункции. Как отдельное заболевание синдром не выделяют. Он возникает на фоне патологических изменений и заболеваний. Выделяют формы синдрома, который возникает при воздействии внешними факторами, такими как переохлаждение, стресс. Переутомление. Если не лечить патологию, то она может перейти в хроническое состояние, тогда симптомы боли будут преследовать человека длительное время.
Как для миофасциального, синдром больше подразделяется как вторичный, так как для начала процесса требуются изменения или воспаления мышц и фасций.Напряженные участки мышц и фасций имеют триггеррные точки. Чаще всего наблюдаются триггеры шей, конечностей, лица. Именно воздействие на точки вызывает симптомы патологии. Пораженная мышца имеет болезненное уплотнение или группу уплотнений, которые при воздействии на них внешними факторами подают сигналы боли.
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Классификация
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) миофасциальный болевой синдром не имеет отдельный код по МКБ-10. Так как он сопровождается сопутствующими патологиями среди диагнозов МКБ-10, то код выставляется, опираясь на группу заболеваний по МКБ-10 – M-79 другие болезни мягких тканей. Часто в медицине встречается диагноз – M-79.1 (по МКБ-10) – миалгии и M-79.9 (МКБ-10) – неуточненные болезни мягких тканей.
Миофасциальный болевой синдром имеет два вида триггерных точек, которые могут образовываться в любой части тела. Активная точка отличается симптомами болезненности в месте поражения мышц или фасций и возможностью распространяться на окружающие участки. К примеру, триггеры шеи при надавливании на них отдают симптомы боли в области плеча, руки. Также если происходит поражение мышц лица, то иррадиация затрагивает область головы, шеи.
Симптомы болезненности могут проявляться как в состоянии покоя, так и при воздействии на них или нагрузке. Спровоцировать такое состояние, как приступ боли может переохлаждение, стресс, сквозняк и даже громкий шум. В месте локализации триггерных точек нередко наблюдается изменение цвета кожи, появляется повышенная потливость и нарушение чувствительности.
Основное отличие активных точек в том, что симптомы боли настолько резкие, что пациент может выполнять непроизвольные движения из-за спазма. Активные точки часто наблюдаются при запущенной стадии патологии.
Второй вид триггеров – это латентные точки. Если провести пальпацию точек, то симптомы болезненности не иррадиируют и ощущаются только в месте надавливания. Активация их происходит только при воздействии, проявляющемся в нажатии на место поражения, нагрузку мышц, переохлаждении или стрессе.
В практике нередко наблюдается переход активных триггеров в латентные. Для этого необходимо лечить основную патологию, щадяще воздействовать на поврежденную группу мышц и проводить лечебные мероприятия. Но возможен и обратный процесс, если не лечить синдром, травмировать триггерные точки, раздражать организм внешними факторами.
Читайте также:
Выделяют еще одну классификацию синдрома в зависимости от стадии процесса. При первой стадии наблюдаются острые симптомы на фоне воспалительных или дегенеративных процессов. Причины, вызывающие острую фазу – это остеохондроз шейный позвонков, поясницы, грыжи, артроз суставов и травмирование мышц. Симптомы проявляются ярко, возникают сильные боли, проходящие после приема анальгетиков и спазмолитиков. Больше всего себя проявляют активные триггерные точки.
Вторая фаза отличается появлением болезненности только при воздействии на триггеры. В покое симптомы не возникают. Если не лечить патологию, то она может перейти в третью фазу – хроническое течение. Такое состояние отличается наличием периодов обострения и ремиссии. Больше преобладают латентные триггеры.
Как для миофасциального, синдром считается больше как вторичный. Поэтому рассматривая причины, необходимо искать виновника поражения мышц и фасций.
Врачи отмечают, что миофасциальный болевой синдром представляет собой сложное состояние, которое может значительно ухудшать качество жизни пациентов. Основные симптомы включают хроническую боль в мышцах, ограничение подвижности и появление триггерных точек, которые могут вызывать дискомфорт даже при легком нажатии. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает физиотерапию, массаж и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости выявления и устранения факторов, способствующих развитию синдрома, таких как стресс и неправильная осанка. Своевременная диагностика и индивидуально подобранные методы лечения могут существенно облегчить состояние пациентов и вернуть их к активной жизни.
Причины
Причины появления синдрома разделяют на две группы:
- Внутренние причины основаны на заболеваниях, протекающих в организме. Это может быть остеохондроз шеи, неврит нервов лица, плоскостопие, артроз.
- Внешние причины связаны с образом жизни человека, перенапряжениями мышц, травмами и переохлаждениями.
Рассмотрит причины поражения мышц около позвоночника, а точнее шеи и поясницы. В большинстве случаев остеохондроз и его осложнения вызывают фибромиалгию или синдром поражения мышц. При остеохондрозе изменяется структура позвоночника, происходит отложение солей, от этого нарушается питание и кровоснабжение тканей. Симптомы создают картину остеохондроза миофасциального, синдром с проявлениями болезненности, ограничениями подвижности шеи или позвоночника. Спазм мышц бывает также при спондилезе, протрузии, грыже дисков. В области шеи в связи с развитой системой иннервации при синдроме находится большое количество активных триггеров.
Причины синдрома могут быть связаны с аномалиями развития. К ним относят искривления позвоночника (кифоз, сколиоз), плоскостопие и разная длина ног. Если остеохондроз поражает мышцы шеи и поясницы, то искривление вовлекает в процесс и другие отделы. При разной длине ног возрастает нагрузка на одну сторону, что приводит к перенапряжениям и спазму.
Внешние причины связаны с особенностями образа жизни. Страдают школьники и студенты, а также люди умственного труда. Им приходится много времени проводить за компьютером, чтением или писанием, нередко в положении сидя голова опирается на руку. От этого возникает давление на мышцы лица и напряжение мышц руки. Водителя подвержены нагрузка на одно сторону, плюс свою роль играют сквозняки при езде с открытым окном. В таких случаях наблюдается не вторичный синдром, а первичный.
Такие факторы, раз длительная иммобилизация вызывает синдром. Такое бывает при наложении гипса, ношение воротника Шанца в области шеи, корсета. Угрожает возникновением синдрома работы или образ жизни с длительным обездвиживанием. Если переохладить мышцы или подвергать чрезмерным нагрузкам, то может начаться воспаление и появление триггерных точек.
Травматический фактор является одним из основных, так как во время травмы нарушается целостность мышц. Кроме этого, заживление ран, растяжений и ушибов сопровождается образованием фиброза, отчего возникает фибромиалгия.
При поражении мышц лица причины кроются в манере чрезмерно сжимать скулы, перенапрягать жевательные мышцы. Неврит, сквозняки и переохлаждения приводят к воспалению мышц лица.
Симптомы
Появляются симптомы воспаления по типу миофасциального, синдром вызывает болезненность и спазм пораженного участка. Если поражается область шеи, то триггеры распространяют боли по самой шее, плечевому поясу, в области руки и мышц лопатки. Кроме боли, возникает тугоподвижность, ограничение движений, поражаются функции органов, находящихся рядом. Около шеи проходят органы дыхания, поэтому нарушается процесс глотания, болит горло, ощущается чувство першения во рту.
Поражение поясницы вызывает вертеброгенный синдром, при котором нарушается нормальная функция ног, болит поясница, живот. Могут поражаться органы ЖКТ и мочеиспускания. Боли в конечностях ограничивают их движения, сгибания. Боль усиливается при пальпации. Симптомы могут проходить самостоятельно или протекать в хронической форме при наличии сопутствующих болезней.
При поражении мышц лица затрудняется процесс жевания, нарушается нормальная выработка слюны, слез. Ограничиваются движения челюстью, пациент нередко принимает симптомы за стоматологические отклонения. Как при поражении шеи, так и лица наблюдаются боли в голове, проблемы с давлением, головокружения.
Миофасциальный болевой синдром вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди описывают его как постоянную, ноющую боль в мышцах, которая может иррадиировать в другие области тела. Часто пациенты отмечают, что боль усиливается при физической активности или длительном сидении. Некоторые считают, что стресс и эмоциональное напряжение играют значительную роль в обострении симптомов. Врачи рекомендуют различные методы лечения, включая физическую терапию, массаж и медикаменты, однако не все пациенты находят облегчение. Важно отметить, что для многих миофасциальный синдром становится хроническим состоянием, что требует комплексного подхода к терапии и поддерживающей помощи. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут не только медицинские решения, но и поддержку от тех, кто сталкивается с подобными проблемами.
Лечение
Лечение миофасциального синдрома начинается с выявления причины такого состояния. Проводится диагностика, при которой устанавливаются факторы риска, обследуется организм и место появления триггеров на скрытые патологии. При обследовании исключаю онкологические процессы.
Лечить синдром нужно с иммобилизации поврежденного участка.Исключаются факторы риска:
- перенапряжения;
- переохлаждения;
- стрессы;
- травмирования.
При необходимости назначается блокада триггеров с помощью Новокаина или Лидокаина. Чтобы снять спазм мышц, необходим курс миорелаксантов. Препараты группы НПВС назначаются при сильных болях и болезнях позвоночника и суставов.
-
Читайте также:
Эффективно лечить триггеры с помощью мазей с анальгетиком или НПВС. При вредных факторах (стрессы, переутомления) назначаются седативные препараты, антидепрессанты.
В период реабилитации проводится курс физиотерапии, массаж и ЛФК. Вылечив основную патологию или устранив факторы воздействия, организм начнет восстанавливаться. После медикаментозного лечения курс массажа не должен превышать 10-15 сеансов, а если есть проблемы с позвонками, то необходимо вмешательство мануальщика. Также назначаются физиопрецедуры – от 7 до 10 сеансов, после чего нужен перерыв.
Операции назначаются при грыжах, аномалиях развития и других серьёзных патологиях.
Вопрос-ответ
Как понять что у тебя миофасциальный синдром?
Появлением боли в мышцах, образованием участков повышенного уплотнения, появлением триггерных точек, пальпация которых усиливает боль, образованием зон отраженных болей вследствие фокусирования неприятных ощущений в определенных зонах тела.
Что провоцирует миофасциальный синдром?
Причины миофасциального синдрома Формирование триггерных точек связано с перенапряжением мышц. Также оно нередко вызывается травмами. Однако чаще МФБС встречается не у спортсменов, хотя они действительно относятся к группе риска.
Чем лечить миофасциальный болевой синдром?
Обычно назначаются трициклические антидепрессанты – Амитриптилин – и ингибиторы обратного захвата серотонина – Дулоксетин, Венлафаксин, Милнаципран.
Что будет если не лечить миофасциальный синдром?
Миофасциальный синдром, если его не лечить, может привести к ряду осложнений, которые могут негативно влиять на качество жизни и общее состояние здоровья. Вот некоторые из возможных осложнений: Хроническая боль. Нелеченый МФБС может привести к постоянной хронической боли, которая может быть трудно управляемой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте растяжку и упражнения на гибкость. Это поможет улучшить кровообращение в мышцах и снизить напряжение, что может уменьшить симптомы миофасциального болевого синдрома.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и движении может значительно снизить нагрузку на мышцы и предотвратить развитие болевого синдрома.
СОВЕТ №3
Используйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание. Эти техники могут помочь снизить уровень стресса и напряжения, что, в свою очередь, может облегчить симптомы миофасциального болевого синдрома.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту, такому как физиотерапевт или массажист. Профессиональная помощь может быть очень эффективной в лечении миофасциального болевого синдрома и поможет разработать индивидуальный план восстановления.
