Подвывих головки лучевой кости у детей, другие виды подвывихов

Чаще всего пронационный подвывих головки лучевой кости, код по МКБ — 10 — S53.0, случается у детей в возрасте от одного года до четырех лет. Именно в этом возрасте, когда дети начинают свои первые шаги, случается больше всего падений. Взрослые, находящиеся рядом, чтобы обезопасить чадо, подхватывают его за руки, водят за руку, часто переносят через препятствия, взявшись за кисть или локтевой сустав. Это нормальное явление и желание подстраховать ребенка, но многие не осознают, что именно это может привести к смещению лучезапястного сустава, иногда даже возникает перелом.

Чтобы не пугать родителей, необходимо просто знать, что приводит к травмам в лучезапястном, плечевом суставе и как этого избежать. Более того, именно в таком возрасте страдают и другие суставы(плечевой, подвывихи бедренных костей, переломы лодыжки).

1. Причины заболевания
2. Симптомы
3. Другие виды подвывихов
4. Диагностика
5. Лечение
6. Профилактика

Причины заболевания

Это может быть врожденный подвывих у детей, переломы бедренных суставов, случай при резких движениях. Например, рука ребенка вытянута и спокойно находится в маминой руке. Любая опасность или препятствие заставляют маму непреднамеренно хватать ребенка и тянуть или даже переносить за одну руку в районе кисти или лучезапястного сустава. Нередко такие ситуации у детей возникают просто во время игры.

Иногда родители могут услышать хруст, что должно послужить сигналом для беспокойства. В этой ситуации происходит резкое подтягивание руки по продольной оси и головка выскальзывает из связки сустава. Основоположник детской хирургии Терновский называл такое явление как анатомические особенности костно-мышечной системы у детей до трех лет.

По мере роста ребенка такое явление исчезает и повреждения такого характера становятся не характерными. Никаких самостоятельных действий проводить нельзя, ведь перелом неокрепших костей не исключается.

Падения приводят к тому, что появляются переломы лодыжки, бедренных или плечевого суставов. Если в возрасте от года до четырех все это можно быстро исправить, то именно в этом возрасте дети более всего подвержены травмам.

Подвывих головки лучевой кости у детей, часто встречающийся в практике педиатров и травматологов, вызывает значительное беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что данное состояние чаще всего возникает в результате резкого вытягивания руки ребенка, например, при падении или неосторожном обращении. Симптомы могут включать боль, ограничение движений и характерное положение руки. Важно, что своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений и восстановить функцию конечности.

Кроме того, врачи подчеркивают, что подвывихи могут возникать и в других суставах, таких как плечевой или коленный. Каждый случай требует индивидуального подхода, и лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. Регулярные осмотры и консультации с врачом помогут предотвратить повторные травмы и обеспечат здоровье ребенка.

Подвывих головки лучевой кости – Доктор Комаровский

Симптомы

Какой бы ни была клиника, но подвывих лучезапястного или плечевого сустава вызывает боль у малыша, и он вскрикивает.

После этого он не может делать движение рукой, она вытянута вдоль тела, локтевой сустав немного согнут. Заставить ребенка сделать движение не получается. Он возмущается и жалуется на боль, указывая на локтевой сустав или на запястье.

Болевые ощущения ребенок испытывает и при пальпации. Рентгеновское обследование в данном случае бесполезно, так как патология не будет выявлена на снимке. Строение головки лучезапястного сустава у детей до пяти лет состоит, в основном, из хрящевых тканей. И если ребенок поднимает руку больше, чем на 25 градусов, то головка просто может выскользнуть. Самое страшное, что может произойти разрыв связок, которые еще не обладают достаточной прочностью.

Другие виды подвывихов

Наиболее распространенный вид подвывихов – это локтевой. Несмотря на то, что любые подвывихи классифицируются по МКБ -10 — S53.0, существуют другие виды.

Врожденный подвывих плечевого сустава. Обычно возникает после патологических родов, когда ребенка приходится тянуть за руки или за ноги, тогда это уже относится к разряду бедренных подвывихов или же диагностируется локтевой подвывих. Обычно он диагностируется сразу после родов и лечение заканчивается вправлением прямо в родильном зале.

Среди всего «изобилия» подвывихов подвывих бедренных суставов не менее редкое явление. Также он может быть врождённый. Или же приобретенный всеми описанными способами. Нельзя тянуть малышей ни за руки, ни за ноги. Но большинство бедренных подвывихов– это врожденный вид.

Бедренный подвывих возникает чаще из-за того, что бедренный сустав недоразвит, произошли морфологические изменения, бедренный сустав имеет смещенную головку.

Подвывих лодыжки. Бывает врожденный или приобретенный. Подвывих лодыжки возникает не менее редко, чем все остальные.

На подвывихе лодыжки необходимо заострить внимание родителей.

И не только потому, что заболевание детское или это врожденный вывих. Это заболевание, которое часто поражает взрослых. Люди с лишним весом повергают суставы лодыжки тяжелым нагрузкам. Небольшая боль, невылеченный перелом приводят к тому, что болезнь приобретает застарелый характер. Тогда уже лечение более длительное и сложное.

Рано или поздно болезнь все равно даст о себе знать. Лодыжки часто страдают даже из-за того, что человек резко встает или ноги просто приняли неправильное положение, высокие каблуки и неудобная обувь также приводят к тому, что может произойти подвывих лодыжки.

Подвывих головки лучевой кости у детей, часто называемый “подвывихом nursemaid’s elbow”, является распространенной травмой, возникающей в результате резкого вытягивания руки ребенка. Родители часто описывают ситуацию, когда после неосторожного движения, например, при падении или потянувании за собой, ребенок начинает жаловаться на боль и не может двигать рукой. В большинстве случаев такие подвывихи легко поддаются лечению, и врачи могут быстро восстановить нормальное положение кости, что приносит облегчение малышу.

Однако важно помнить, что подобные травмы могут повторяться, особенно у активных детей. Некоторые родители отмечают, что после первого подвывиха их дети становятся более осторожными, но это не всегда предотвращает новые случаи. Кроме того, существуют и другие виды подвывихов, такие как подвывих плеча или колена, которые также требуют внимания. Понимание механизма травмы и своевременное обращение к специалистам помогут избежать осложнений и обеспечат безопасность ребенка в будущем.

Подвывих головки лучевой кости – что нужно знать? Советы родителям – Союз педиатров России.

Диагностика

Как уже указывалось выше, диагностика может происходить только при помощи пальпации или МРТ- обследований. Рентгеновский снимок не покажет этой травмы. Но в некоторых случаях врачом назначается рентгеновское обследование. Это происходит в таких случаях:

• при деформации сустава;
• когда отек или гематома;
• при подозрении на перелом лучезапястного, плечевого сустава;
• если ручное вправление не удалось.

Лечение

Первое, что попытается сделать врач при подтверждении диагноза, это вправление закрытым методом. Это абсолютно безболезненная процедура. Но малыш испытывал дискомфорт и боль до этого, поэтому необходимо отвлечь его внимание.

В первую очередь, врач немного отводит в сторону плечевой сустав и фиксирует его. Дальше берет малыша за кисть и придерживает руку в районе лучезапястного сустава. Потом немного разворачивает руку, пока не будет слышен щелчок.

Важно! Ни в коем случае не следует пытаться делать вправление лучезапястного сустава, как, впрочем, локтевой и плечевой сустав. Такая самостоятельность может привести к разрыву соединительных тканей, и лечение будет затяжным, болезненным.

Лечение, проведенное детским ортопедом, обычно заканчивается благополучно и еще до выхода из кабинета ребенок забывает о тех болях, которые еще недавно его беспокоили. Обычно последствий это заболевание не имеет, но проводить профилактические осмотры, выполнять несложные упражнения ЛФК необходимо. После того, как проведено лечение, врач обязательно дает рекомендации родителям о дальнейших действиях.

вывихи и подвывихи у детей

Профилактика

После лечения любого вида подвывиха врачом могут быть рекомендованы профилактические меры. Если у детей подвывих локтевой или бедренный, их необходимо вправить.Перелом лодыжки лечится достаточно просто. За исключением бедренных суставов. Такие заболевания часто вынуждают одевать на ребенка специальные стремена, которые находятся на малыше достаточно долго.

Плечевой, локтевой, врожденный, застарелый подвывихи у детей лечатся проще. Их достаточно вправить, а дальше выполнять рекомендации врача, включить в режим дня упражнения ЛФК. У детей все суставы еще не закостенели, они состоят, в основном, из хрящей, поэтому лечить их не так сложно. Если, конечно, не идет речь про бедренный подвывих (МКБ-10).

У взрослых лечение проходит гораздо серьезнее и сложнее. Если у ребенка диагностируется врожденный подвывих или подвывих произошел в первые четыре года, то исправить это возможно. Дальше, когда суставы развиваются и становятся прочнее, то лечить сложнее. Иногда даже сустав могут предложить заменить имплантантом.

Не менее важно составить правильный рацион питания. Это пища, богатая кальцием и коллагеном. Отсутствие вредных привычек у взрослых, активный образ жизни.

Вопрос-ответ

Что такое подвывих у детей?

Пронационный подвывих головки лучевой кости — частая ортопедическая травма раннего детского возраста. Чаще всего наблюдается у детей старшего года до 3 лет, но встречается и на первом году жизни, описаны также случаи в возрасте 6 лет.

Как вправить подвывих головки лучевой кости?

Для вправления подвывиха головки лучевой кости (“нянькин локоть”) используют гиперпронационный или супинационно-флексионный методы. Эти техники являются безопасными и не требуют специального оборудования, наличия помощника, обезболивания/седации или постпроцедурной иммобилизации.

Как понять что у ребенка подвывих руки?

Повреждение возникает в момент резкой тракции за запястье или кисть поднятой вверх руки. Подвывих проявляется болью, ограничением движений, вынужденным положением конечности. Диагностика проводится по результатам физикального осмотра, по показаниям он дополняется УЗИ, рентгенографией, КТ или МРТ локтевого сустава.

Что такое подвывих руки?

Подвывих возникает, если ребенка, рука которого находится в вытянутом положении, тянут чаще вверх, иногда вперед за нижнюю часть предплечья или кисть. (См. Обзор вывихов (Overview of Dislocations)).

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на подвывих головки лучевой кости у ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно вправить сустав, так как это может привести к дополнительным травмам и осложнениям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на боль в области локтя, не может двигать рукой или у него наблюдается отек, это может быть признаком подвывиха. Своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №3

После лечения подвывиха важно следить за восстановлением функции руки. Регулярные занятия с физиотерапевтом помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность сустава, что снизит риск повторных травм.

СОВЕТ №4

Обучите ребенка безопасным играм и физической активности, чтобы минимизировать риск травм. Избегайте игр, которые могут привести к падениям или резким движениям, особенно в возрасте, когда дети активно исследуют окружающий мир.