Пункция, что это такое и как проводится

Некоторые заболевания с целью диагностики или лечения требуют проведения пункции . Но не все понимают, для чего проводится пункция, что это такое, ведь в разных ситуациях она отличается и имеет тонкости. Человек, не связанный с медициной, порой просто не понимает всю ценность подобного вмешательства, страшась иглы или боли. Для осуществления подобной процедуры есть свои показания, противопоказания, а также особенности проведения в различных участках тела.

1. На позвоночнике
2. Суставы
3. Диагностика онкологии и других состояний
4. Пункции полостей
5. Чего стоит опасаться
6. Противопоказания

На позвоночнике

Очень часто врачами с целью диагностики проводится пункция позвоночника, вернее, спинномозгового канала для получения ликвора. Для ее осуществления есть место, в котором риск повредить мозг минимален. Располагается точка прокола между первым и вторым поясничными позвонками. Врач приступает к вмешательству только после обработки операционного поля растворами антисептиков, это обычная процедура, которая проводится при любой пункции. Прокалывая ткани, специалист попадает в пространство между твердой и паутинной оболочками.

Показанием к тому, что проводится поясничная пункция, является подозрение или диагностика на субрахноидальное кровоизлияние, в такой ситуации жидкость обильно окрашена кровью. Не поможет пункция диагностировать инсульт, поскольку нет изменений в синовиальной жидкости. Так же диагностируют менингит, воспаление оболочек мозга, в том числе и туберкулезной природы. В норме прозрачная жидкость, при попадании бактерий она становится мутной, а при туберкулезе через некоторое время покрывается пленкой. Дополнительно проводится исследование на микроорганизмы путем посева на среду, также определение других показателей.

Пункция – это медицинская процедура, при которой с помощью иглы производится забор жидкости или ткани из организма для дальнейшего анализа. Врачи отмечают, что данное вмешательство может быть как диагностическим, так и лечебным. Например, пункция может использоваться для выявления заболеваний, таких как рак, или для удаления избыточной жидкости из суставов.

Процедура проводится в стерильных условиях, что минимизирует риск инфекции. Сначала врач обрабатывает место введения иглы антисептиком, затем вводит иглу в нужную область, например, в сустав или полость тела. Важно, чтобы пациент оставался спокойным и следовал указаниям врача, так как это способствует более точному выполнению процедуры. Врачи подчеркивают, что пункция обычно переносится хорошо и требует минимального времени на восстановление.

Как проводится люмбальная пункция? | Uniklinik Freiburg

Суставы

При диагностике патологии или лечения суставов методика не менее важна, чем люмбальная пункция. Применяется в основном для диагностики всевозможный заболеваний крупных суставов с целью эвакуации содержимого или введения лекарств. Показанием к пункции является синовит, развивающийся в коленном суставе. Причем синовит должен иметь напряженный характер, когда жидкость переполняет капсулу. Еще одним показанием является гемартроз, при котором после травмы в полости сустава скапливается кровь. Пункция локтя в основном проводится при бурсите, нагноении сумки или полости сустава.

Диагностика полости сустава не такая, как люмбальная пункция, здесь есть свои особенности. При проколе колена осуществляется обезболивание в области полюса надколенника, а после игла попадает в полость сустава. При помощи большого шприца (на двадцать миллилитров) проводится отрицательное давление, за счет чего эвакуируется кровь, если имеет место гемартроз, суставная жидкость, когда есть синовит. Затем место прокола заклеивается пластырем и может быть наложена давящая повязка на сустав.

Прокол сустава проводится с целью лечения, когда в полость вводятся лекарства. Наиболее часто вводятся гормоны для лечения деформирующего остеоартроза, локтевого бурсита. При больших размерах показана пункция кисты Бейкера, что позволяет избежать операции. Пункцией лечат гемартроз с последующим введением в полость сустава лекарственных препаратов для остановки кровотечения.

После того как пролечен синовит или откачан гемартроз, в полость сустава могут вводиться антибиотики с целью профилактики нагноения. Несколько ранее выполнялось исследование под названием пневмоартрография, Суть его состоит в том, что при помощи пункции в полость сустава, чаще коленного, вводится воздух, а потом выполняется рентгеновский снимок. В последнее время на место пневмоартрографии пришло более безопасное МРТ и КТ, для проведения которых врачу и пациенту не требуется подготовки.

Диагностика онкологии и других состояний

В некоторых случаях именно пункция позволяет диагностировать онкологические заболевания груди или кисты. Проводится процедура под контролем УЗИ специальной диагностической иглой, которая позволяет взять образец измененной ткани груди или органа. В последующем образец подвергается исследованию под микроскопом, после чего врач имеет возможность установить верный диагноз.

Помимо того, что есть возможность диагностики кист груди, онкологии, врачом проводится пункция гематомы. Выполняется процедура практически сразу после травмы, пока кровь еще не успела свернуться. Однако подобное вмешательство проводится после УЗИ с целью исключения кровотечения из крупного сосуда.

При помощи пункции у врача появляется возможность исследовать содержимое кист или диагностировать факт абсцесса груди. Полученная жидкость может быть исследована и на флору, и чувствительность к антибиотикам. Разработаны также методики лечения кист пункционным методом с последующим введением склерозирующего вещества в полость для спадания стенок. При помощи пункции можно установить диагноз абсцесса не только на груди, но и в других местах, после чего уже проводится операция и эвакуация гноя.

Пункция — это медицинская процедура, которая заключается в извлечении жидкости или ткани из организма с помощью специальной иглы. Многие люди слышали о ней в контексте диагностики различных заболеваний, таких как рак или инфекции. Пункция может проводиться в разных областях, например, в области живота, грудной клетки или суставов.

Пациенты часто отмечают, что процедура может вызывать легкий дискомфорт, но обычно она проходит быстро и без серьезных последствий. Важно, что перед проведением пункции врач объясняет все этапы, что помогает снизить уровень тревожности. Результаты анализа, полученные в ходе пункции, могут дать ценную информацию для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения. Многие пациенты отмечают, что благодаря этой процедуре они получили своевременную помощь и улучшение состояния здоровья.

Опасно ли проведение пункции узла щитовидной железы? Ответ опытного врача-эндокринолога в Москве

Пункции полостей

При некоторых заболеваниях и состояниях показана пункция полостей органов. После травм грудной клетки может развиться такое состояние, как пневмоторакс, при котором в полости плевры скапливается воздух. Пункция в этом случае позволяет его удалить и восстановить отрицательное давление. При кровотечении в грудной полости развивается гемоторакс, характеризующийся кровотечением различной интенсивности. Срочная пункция является методом лечения, позволяет удалить скопившуюся кровь.

Показано проведение пункции при таком состоянии, как эмпиема плевры, при котором в ее полости скапливается гной. Причиной может стать абсцесс легкого или пневмония с прорывом гноя в полость плевры. Еще одним состоянием является экссудативный плеврит, пункция позволяет удалить избыток жидкости при нем.

Такое состояние, как асцит, требует проведения пункции брюшной полости. Асцит является симптомом или следствием многих заболеваний, в основном проблем с печенью. При помощи прокола и специального стилета жидкость эвакуируется, но процедуру приходится повторять, ведь она снова накапливается, мешая нормально жить. При диагностике генетических отклонений у плода врачами проводится пункция околоплодных вод.

Как при некоторых состояниях выполняется люмбальная пункция, так при переполнении мочевого пузыря, невозможности его опорожнения катетером делается пункция. Процедура осуществляется врачом в надлобковой области при помощи специальной иглы с целью опорожнения мочевого пузыря. О том, больно ли, может сказать сам человек, который терпел переполнение, а потом получил долгожданное облегчение.

Помимо того, что выполняется пункция локтевого сустава, может быть и катетеризация вены. Пункция вены, как и суставная, проводится с целью взятия анализа крови, введения лекарств. При тяжелых или шоковых состояниях подобная пункция проводится в первую очередь. Лекарства, особенно обезболивающие, вводятся после операции при помощи спинальной пункции.

Чего стоит опасаться

Любая пункция, независимо от того, на груди или в любом другом месте она проводится, может стать причиной осложнений. Наиболее часто в место прокола попадает инфекция, что и является причиной многих осложнений. Повреждение спинного мозга – именно то, чем может закончиться спинномозговая пункция. Также врач может проколоть спинной мозг и ввести в него лекарство, что является тоже осложнением.

Когда проводится люмбальная пункция или любая другая, есть риск повреждения сосудов, нервов. Последнее актуально, когда подобной методикой лечится киста Беккера.

Пункционная биопсия щитовидной железы

Противопоказания

Противопоказанием к проведению процедуры является изменение кожи в месте предполагаемого прокола, ее повреждение. Если пренебречь этим правилом, то люмбальная пункция может завершиться менингитом, в области груди появится абсцесс, а серозный синовит станет гнойным. Легко может воспалиться гемартроз, ведь кровь является питательной средой для микроорганизмов.

Прежде чем решиться на пункцию, пациент должен взвесить реальные шансы, все «за» и «против», хотя успех во многом зависит от профессионализма хирурга.

Вопрос-ответ

В каком случае берут пункцию?

Это исследование проводят в тех случаях, когда другие методы диагностики не позволяют точно установить диагноз заболевания или необходимо его уточнение. В «Медпрактике» этот метод применяется для исследования молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов.

Как делают пункцию?

Забор материала осуществляется при помощи тонкой и длинной иглы. Прокол делается в стернальной области или в районе подвздошной кости. Занимает процедура не более 30 минут. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом и вводят местное обезболивающее.

Какие болезни показывает пункция?

Любых инфекционных заболеваниях центральной нервной системы, подозрении на истечение ликворной жидкости, злокачественных опухолях, локализованных непосредственно в структурах спинного мозга, кровоизлиянии в паутинную оболочку.

Какие могут быть последствия после взятия пункции?

Сильные боли в спине, тошнота и рвота появляются от случая к случаю и могут длиться несколько дней. Они хорошо поддаются лечению медикаментами. Во время пункции могут возникнуть временные боли на месте пунктирования, а также неприятные ощущения из-за раздражения нервых корешков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения. Понимание процесса и его целей поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы получили все необходимые инструкции по подготовке к пункции. Это может включать в себя ограничения в питании или отмену некоторых медикаментов, что важно для безопасности процедуры.

СОВЕТ №3

После пункции следуйте рекомендациям врача по уходу за местом прокола. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления. Не забывайте сообщать врачу о любых необычных симптомах.