Заболевание БАС является одним из самых неприятных неврологических недугов. В среднем продолжительность жизни заболевшего им человека редко превышает 5 лет. За это время человек почти утрачивает все элементарные навыки и становится полностью зависим от помощи семьи и медперсонала.
Болезнь БАС (боковой амиотрофический склероз) – это неизлечимый дегенеративный недуг ЦНС, который, несмотря на своё медленное прогрессирование, поражает кору головного мозга, спинной мозг и ядра черепно-мозговых нервов. Последствия заболевания – поражение двигательных нейронов, мышечная атрофия и паралич. Летальный исход вследствие заболевания наступает из-за проблем с дыхательной мускулатурой или же в результате оккупировавшей органы дыхания инфекции.
- Каковы причины появления недуга?
- Симптоматика болезни
- Выявление недуга
- Терапия при патологии
Каковы причины появления недуга?
Точные причины возникновения заболевания пока не установлены и по-прежнему пребывают на стадии изучения. Сейчас большинство специалистов сходятся во мнении, что причины заболевания кроются в мутациях определённых белков (убиквитина) с возникновением внутриклеточных агрегатов.
Если говорить о наследственности, то эти формы болезни отмечаются лишь в 5% случаев. Такое заболевание почти не затрагивает детей и развивается, как правило, у людей в возрастном диапазоне от 40 до 60 лет. Когда не подразумевается генетическая предрасположенность, то медицина по-прежнему недоумевает. Однако установлено, что такие причины, как плохая экология, предшествующие травмы и недуги не влияют на дальнейшее развитие заболевания.
Врачи отмечают, что болезнь БАС (боковой амиотрофический склероз) является сложным и малоизученным заболеванием, причины которого до сих пор не полностью выяснены. Считается, что генетические факторы, а также воздействие экологических токсинов могут играть значительную роль в его развитии. Симптоматика болезни проявляется в прогрессирующей слабости мышц, нарушении координации и затруднениях с речью и глотанием. Важно отметить, что на ранних стадиях заболевание может быть трудно диагностировать, так как его симптомы часто схожи с другими неврологическими расстройствами. Лечение БАС в настоящее время направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов, однако полного излечения не существует. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью и участия в клинических испытаниях, которые могут предложить новые подходы к терапии.
Симптоматика болезни
Первые симптомы недуга – немота и слабость в конечностях, их подёргивания или судороги, а также прогрессирующие трудности с речью. Тем не менее такие симптомы обнаруживает диагностика при множестве болезней. Такое положение дел существенно осложняет постановку диагноза до финальной стадии, когда болезнь достигает этапа мышечной атрофии. Хотя недуг у каждого прогрессирует по-своему и часто симптомы весьма индивидуальны, тем не менее существует возможность определить и общие признаки заболевания.
Так, у людей, страдающих этой болезнью, можно наблюдать такие симптомы.
- Неконтролируемые плач и смех (очевидная неврология – повреждение мозга), которые зачастую воспринимаются, как симптомы психической болезни и соответственно люди обращаются не к тем докторам.
- Проблемы с двигательной функцией. Больной часто роняет вещи, спотыкается, наблюдается неполная атрофия мышц.
- Становятся заметными нарушения речи. Человек, как правило, повторяет слова и забывает посреди разговора, о чём шла речь.
- Мышечная атрофия, которая затрагивает ладони, руки, плечи, ключицы, лопатки и ноги заболевшего.
- Также при болезни отмечаются такие симптомы, как внезапные судороги икроножных мышц и незначительное подёргивание тела.
- Прогрессирующий характер недуга. С течением времени человек утрачивает возможность пользоваться привычными навыками (к примеру, застёгивать пуговицы).
- Прогрессирование и обострение болезни будет провоцировать частые падения, возникнет потребность в ходунках при прогулке, а после и в кресле для инвалидов. Ослабление мускулатуры шеи повлечёт за собою опущение головы на грудь, а как только проявятся симптомы поражения мускулатуры корпуса, человеку станет сложно сидеть, подниматься и стоять.
- Речь больного замедляется, ее особенностью становится произношение «в нос». В конечной стадии болезни человек может и вовсе ее утратить.
- Наблюдаются проблемы со сгибанием ног, которые после переходят в спазмы конечностей.
- Возникает обильное слюноотделение, причины которого медицина не может объяснить до сих пор. Со временем заболевший БАС человек уже буквально захлёбывается слюной и его приходится кормить энтерально.
- Далее, диагностика показывает ослабление респираторных мышц, диафрагма замедляет свою работу, после чего и начинаются проблемы с дыханием.
- Также, кроме удушья, на фоне кислородного голодания мозга возникают такие симптомы, как галлюцинации, боли головы и бессонница. А если у больного получается уснуть, то его преследуют кошмары.
- Прогрессирующий паралич, который в итоге приковывает человека к постели.
Выявление недуга
Как уже упоминалось, подобная болезнь не изучена до конца и все вышеперечисленные ее симптомы можно соотнести и с иными недугами, в которых страдает неврология (мозг и ЦНС).
К таким болезням относятся аутизм, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и сирингомиелия. Именно поэтому диагноз, подтверждающий наличие болезни БАС, устанавливается методом исключения.
То есть диагностика предполагает, что в ее процессе одно за другим будут отбрасываться все более изученные недуги из ранее приведённого списка. Хуже всего в этой ситуации, что пока не выставлен диагноз, лечение, естественно, не проводится или же если и имеет место определённая терапия, то она нерезультативна. Зачастую подобные моменты лишь усугубляют состояние больного.
Однако международная организация, предметом изучения которой является неврология, обозначила определённые критерии и, опираясь на них, можно склоняться к наличию у человека заболевания БАС. К ним относят:
- обнаружение распада мотонейронов (на основании клинических наблюдений и исследований);
- выявление разрушения мотонейронов (по данным электрофизиологических показателей, то есть по изучению клеток).
Отдельно следует сказать несколько слов о таком недуге, как сирингомиелия. Именно ее чаще всего путают с болезнью БАС. Сирингомиелия – это хроническая патология НС, при которой в спинном, а иногда и в продолговатом мозге образовываются характерные полости. Сирингомиелия беспощадна как к людям зрелого, так и довольно молодого возраста. Недуг встречается даже у детей. Но для него характерно медленное прогрессирование.
Сирингомиелия довольно редкая и неизлечимая болезнь. Она может уходить в длительную ремиссию, а после вновь проявляться.
Однако при помощи современной медицины, даже с таким диагнозом, как сирингомиелия, можно добиться более полноценной и продолжительной жизни. Для этого нужно как можно скорее начать лечение.
Если рассматривать причины возникновения полостей, которыми характеризуется сирингомиелия, к ним часто относят расширение спинномозгового канала, вследствие чего жидкость, что протекает по нему, наталкиваясь на преграды, начинает огибать их для своего дальнейшего течения. Так и формируются пустоты. Вдобавок начинают разрастаться глиальные клетки, которые препятствуют прохождению нервных импульсов. Именно эти процессы и мешают нормальному прохождению сигналов мозга к органам и обратно.
Болезнь сирингомиелия может быть врождённой или же приобретённой. Врождённая болезнь у детей проявляется из-за патологии развития эмбриона, а вот у взрослых сирингомиелия возникает после травмы спинного мозга или же вследствие наличия онкозаболевания. Симптомы заболевания:
- частичные нарушения чувствительности;
- периферический парез верхних конечностей;
- вегетативные нарушения (трофические и сосудистые).
Ранние симптомы болезни сводятся к снижению веса и болевой чувствительности рук, а также наблюдается возрастающая слабость мышц кистей. К тому же сирингомиелия проявляет себя ещё и глубинной болью любого участка тела, что может «простреливать» и даже «обжигать». Эти боли появляются задолго до обнаружения иных признаков заболевания.
Поскольку нельзя окончательно исцелить человека от болезни, то ее лечение сводится к приостановлению развития патологии и устранению её симптомов.
Подобный эффект достигается посредством проведения операции рентгенотерапии – облучения рентгеновским излучением некоторых зон тела. После этой операции у больных обычно пропадают боли и сокращается нечувствительная область кожи.
Также лечение предполагает применение радиоактивного йода и фосфора, что приостанавливают рост глиальных клеток. К тому же параллельно с основной терапией может применяться лечение народными средствами. Зачастую используют отвары и настои таких растений, как клевер, каштан, клопогон даурский и ластовень. Эти средства повышают чувствительность кожи и улучшают общее состояние больного. Тем не менее бывают случаи, когда сложно обойтись без хирургического вмешательства. Однако операции рекомендуются лишь при прогрессирующей неврологической симптоматике.
Болезнь БАС (боковой амиотрофический склероз) вызывает много вопросов и тревог среди людей. Причины возникновения этого недуга до конца не изучены, но считается, что генетические факторы и экологические воздействия могут играть значительную роль. Симптоматика болезни проявляется постепенно: сначала возникают слабость и атрофия мышц, что затрудняет движения, речь и глотание. С течением времени пациенты сталкиваются с прогрессирующими нарушениями дыхания. Лечение БАС в настоящее время направлено на облегчение симптомов и поддержание качества жизни. Применяются медикаменты, физиотерапия и психологическая поддержка. Несмотря на отсутствие полного излечения, ранняя диагностика и комплексный подход могут существенно замедлить прогрессирование болезни и помочь пациентам адаптироваться к новым условиям жизни.
Терапия при патологии
Лечение такой болезни, как БАС, по сути, невозможно на современном этапе развития медицины. Поэтому лечение как таковое сводится к поддерживающей лекарственной терапии. Медикаменты помогают устранить дрожь и слабость в конечностях, а также замедляют прогрессирование недуга, но исцеления не дают. Обычно применяется препарат Рилузол.
Также для облегчения состояния периодически проводятся определённые операции, помогающие облегчить мучения больного. Как показывает практика, пациенту редко когда удаётся обойтись без операции трахеостомии из-за высокой вероятности удушья. Во время операции проводят рассечение передней стенки трахеи и вскрывают дыхательное горло, после чего слизистая оболочка вскрытой зоны подвешивается к краям или же вводится канюля.
Только благодаря подобной операции, пациент по-прежнему может дышать. Ещё одной операцией, без которой сложно обойтись страдающим болезнью БАС, является эндоскопическая гастростомия. Именно это процедура обеспечивает возможность кормления пациента.
В дополнение ко всему вышеупомянутому больным приписывается поддерживающая терапия, которая сводится к приёму антиоксидантов (заболевшие люди сильнее подвержены разрушительному действию свободных радикалов), массаж и ароматерапия. Считается, что покой и расслабление помогают больному справляться с симптомами БАС.
К сожалению, обычная продолжительность жизни при подобном диагнозе редко превышает 5 лет. Особо неблагоприятный прогноз для людей пожилого возраста. Однако родным заболевших БАС людей не стоит впадать в отчаяние и необходимо стараться делать всё от них зависящее, чтобы облегчить остаток жизни больного.
Вопрос-ответ
Что может спровоцировать болезнь БАС?
Курение сигарет, контакт с с/х удобрениями, вдыхание свинца (при сварке металлов), микротравмы голов, например полученные в спорте.
Почему возникает БАС?
При боковом амиотрофическом склерозе нервные клетки, контролирующие движения (моторные нейроны) начинают постепенно отмирать, что приводит к постепенному ослаблению мышц и их атрофии. БАС передается по наследству в 5-10 процентах случаев.
Почему БАС не лечится?
Такое состояние требует специального ухода — тяжело морально, но всё-таки ещё не смертельно. Коварность БАС проявляется в разрушении нейронов, которые стимулируют сокращение диафрагмы — главной дыхательной мышцы. Когда все нейроны, связанные с этой мышцей, разрушаются, человек погибает от остановки дыхания.
Какое лечение при БАС?
Для лечения БАС широко используются препараты рилузол и эдаравон (Radicava). Препараты подавляют высвобождение глутамата и обладают модифицирующим заболевание (нейропротекторным) действием. Два крупных рандомизированных контролируемых исследования показали, что прием рилузола продлевает жизнь пациентов на 3-6 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о болезни БАС (боковой амиотрофический склероз) и ее симптомах. Знание ранних признаков, таких как мышечная слабость, судороги и затруднения с речью, поможет вам быстрее обратиться к врачу и начать необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. Это позволит выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои симптомы и переживания с близкими и медицинскими специалистами. Поддержка семьи и друзей, а также консультации с врачами могут значительно улучшить качество жизни и помочь в адаптации к изменениям, связанным с заболеванием.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы реабилитации и поддерживающей терапии. Физическая терапия, занятия с логопедом и психологическая поддержка могут помочь сохранить функциональность и улучшить общее состояние здоровья.