Болезнь Кенига чаще всего бывает коленного, тазобедренного сустава (поражение головки бедра) и голеностопа. Называется еще рассекающим остеохондритом, проявляется в некрозе поверхности сустава с процессом отслаивания омертвевшего участка. Болезнь Кенига коленного сустава основывается на поражение хрящевой и костной ткани, внутреннего мыщелка в бедренной кости. Из-за частичного или полного нарушения питания хрящевой ткани сначала происходит частичная отслойка, а после полное отделение хряща от кости. Чаще всего при болезни бывает поражение головки бедра и коленный сустав.
Заболевание по Международной классификации болезней (код МКБ-10) классифицируется под диагнозом МКБ — М93.2 и имеет термин – рассекающий остеохондрит. Относится по МКБ к другим остеохондрапатиям. Болезнь Кенига преимущественно поражает молодых мужчин практически вдвое чаще, чем представительниц женского пола.
Заболевание разделяется на 2 формы:
Подростковая (ювенильная) форма. Для детей имеется ряд клинических особенностей, включая варианты спонтанного выздоровления, связанного не сформированным до конца скелетом.
Взрослая форма. Проявляется в разных возрастах, имеет яркую клиническую картину с прогрессированием процесса. Довольно часто для излечения болезни делается операция.
Исход заболевания как при ювенильной форме, так и у взрослых возможен полным выздоровлением, причем у детей такое случается намного чаще.
- Этиология
- Клиническая картина
- Диагностика и лечение
- Консервативные пути лечения
- Хирургический подход
- Профилактические меры
Этиология
Точные причины болезни Кенига в современном здравоохранении до конца не изучены. Теорий, объясняющих заболевание множество, и их путь начинается с 1840 года, когда впервые хирург из Франции Амбруаз Паре рассмотрел случай рассекающего остеохондрита при операции на коленном суставе. Причины появления некроза головки бедра и коленного сустава после этого изучаются врачами всего мира. Стопроцентной теории появления заболевания под кодом МКБ–М93.2 не доказано до сих пор.
Основные причины болезни:
Читайте также:
- частые, повторяющиеся травмы коленного сустава и головки бедра;
- чрезмерные физически нагрузки на ноги;
- наследственная предрасположенность;
- курение;
- заболевания и нарушения в кровеносной системе, эндокринные патологии.
Такие болезни, как тромбозы, эндартериит нижних конечностей, нарушения в эндокринной системе рассматриваются как причины болезни Кенига. Встречается данное заболевание у профессиональных спортсменов, людей рабочих специальностей и при аномалиях строения сустава.
Болезнь Кенига коленного сустава, несмотря на свою редкость, вызывает все большее внимание среди медицинского сообщества. Врачи отмечают, что это заболевание, связанное с некрозом костной ткани, может привести к серьезным последствиям, если его не диагностировать и не лечить вовремя. Патология зачастую проявляется у молодых людей, что делает ее особенно тревожной, так как может существенно повлиять на качество жизни и физическую активность пациентов.
Медики подчеркивают, что недостаток информации о болезни Кенига затрудняет ее раннюю диагностику. Симптомы, такие как боль и отечность в колене, могут быть приняты за проявления других, более распространенных заболеваний. Врачи призывают к более тщательному изучению этой патологии, чтобы разработать эффективные методы диагностики и лечения. Учитывая потенциальные осложнения, такие как артрит и хроническая боль, важно повышать осведомленность как среди специалистов, так и среди пациентов.
Клиническая картина
Заболевание, определенное по МКБ-10 как рассекающий остеохондрит, в зависимости от симптомов разделяется на четыре стадии. Симптоматика появляется далеко не сразу. Может пройти около 10 лет после начала воспалительного процесса до появления признаков болезни.
При первой стадии болезни Кенига признаки проявляются редко и могут ограничиваться появлением незначительной боли коленного сустава после нагрузки. Внезапно может возникнуть чувство дискомфорта или скованности движения, которое довольно быстро проходит. Все эти признаки означают, что в суставе начинает размягчаться участок суставного хряща и состояние болезни прогрессирует.
При второй стадии присутствуют болевые ощущения чаще и сильнее. Периодически сустав опухает, становится ограниченным в движении. Во время обострения кожа вокруг коленной чашечки может быть гиперемированная. Воспалительный процесс в самом разгаре, хрящ активно размягчается и выпячивается.
Во время третьей стадии происходит частичное отделение участка некроза. Присутствует сильная, мучащая боль. Появляются приступы обездвиженности сустава, которые временно проходят и появляются снова. Ходить становиться все тяжелее и болезненнее, что может привести человека к госпитализации в стационар.
При запущенной четвертой стадии участок некроза полностью отделяется, что заставляет пациента испытывать сильнейшую боль. Сустав воспален, отечен, кожа вокруг гиперемированная. Блокада сустава проявляется реже. Сделав рентгенологические исследования, можно наблюдать состояние, называемое «суставной мышью», когда хорошо просматривается дефект сустава, в виде отломка некроза.
Диагностика и лечение
Подозревая болезнь Кенига, проводится рентгенография сустава. Информативность она имеет только при более поздних стадиях заболевания. Для установления диагноза при первой и второй стадиях, рекомендовано провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Также делается УЗИ коленного сустава. Ультразвуковой способ выявляет начинающийся процесс болезни на первой стадии, когда другие методики результативность показывают при второй.
Если болезненность отдает в бедро или стопу, не стоит забывать о ревматоидных патологиях. Тогда показана консультация врача-ревматолога, которому необходимо обследовать, кроме коленного, голеностопный сустав, состояние головки бедра.
Болезнь Кенига коленного сустава, несмотря на свою редкость, вызывает серьезные опасения среди медиков и пациентов. Многие люди отмечают, что эта патология часто остается незамеченной на ранних стадиях, что приводит к запущенным формам и осложнениям. Симптомы, такие как боль и ограничение подвижности, могут быть ошибочно приняты за обычные травмы или возрастные изменения, что затягивает диагностику.
Некоторые врачи подчеркивают, что отсутствие четкого понимания механизмов болезни затрудняет разработку эффективных методов лечения. Пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся опытом, рассказывая о долгих поисках помощи и необходимости обращаться к нескольким специалистам. Важно повышать осведомленность о болезни Кенига, чтобы вовремя распознавать ее симптомы и предотвращать серьезные последствия.
Консервативные пути лечения
Исход болезни под кодом МКБ – М93.2 напрямую зависит от запущенности процесса, возраста и состояния здоровья пациента.
У детей и взрослых в возрасте 20-25 лет бывают шансы не прибегать к операции. Если комплексно и ответственно подойти к лечению заболевания, то достаточно эффективной будет консервативная терапия.
Лечение включает в себя назначение лекарственных средств, принимающихся в виде таблеток, инъекций направленных местно. Данная терапия улучшает питание и кровоснабжение пораженного сустава. После начала процедур, пораженной ноге необходим щадящий режим. В подростковом возрасте для восстановления питания и состояния хрящевой ткани коленного сустава и головки бедра применяется физиотерапевтическое лечение.
Хирургический подход
После отсутствия эффекта от медикаментозной терапии, запущенной стадии болезни и в зависимости от возраста пациента назначается проведение операции. Хирургическое вмешательство требуется также при ухудшении динамики при контрольных диагностических мероприятиях на МРТ, КТ или рентгене.
В случае не слишком позднего обращения за хирургической помощью, операция проводится эндоскопическим методом. Классическая методика называется артротомия. Такая процедура достаточно щадящая, делается всего несколько разрезов.
К более серьезным оперативным вмешательствам относится такая операция, как хондропластика. После операции происходит восстановление хряща сустава и пораженный осколок удаляется.
При частых болезненных ощущениях в коленном суставе и вышеописанных симптомах не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью, чтобы пожизненным диагнозом не стала болезнь Кенига, регистрируемая по МКБ 10 под кодом М93.2.
Профилактические меры
Профилактика заболевания коленного сустава подразумевает недопущения частого переутомления в ногах, требует избегать чрезмерных нагрузок. Все полученные ушибы, переломы необходимо тщательно долечивать, соблюдая режим выздоровления.
К народным методам лечения требуется особый подход. При данном заболевании, профилактика и лечения народными способами может серьезно усугубить патологический процесс. Поможет консультация лечащего врача, который после обследования коленного и бедренного сустава (включая состояние головки бедра и хрящевой ткани колена), подберет средства народной медицины.
Допустимо назначение лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур при воспалительных процессах. Чтобы не доводить до операции, важно вовремя проводить рентгенологические исследования коленного сустава, головки бедра, голеностопа после посттравматической реабилитации.
В случае отсутствия лечения болезни Кенига возможно проявление осложнений. Самое распространенное из них – это артроз коленного сустава, болезнь под кодом МКБ – М17, требующая более серьезного подхода к терапии.
Только доктор сможет поставить правильно диагноз и назначить правильное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением.
Вопрос-ответ
Чем опасна болезнь Кенига?
Болезнь Кенига, связанная с голеностопным суставом, это серьезное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения кости, что может привести к разрушению хрящевой ткани и повреждению сустава.
Какая наиболее частая локализация болезни Кенига?
Чаще всего это заболевание развивается в коленных суставах. Болезнь Кёнига преимущественно встречается у молодых мужчин до 40 лет, но иногда некроз возникает и у пожилых людей.
-
Читайте также:
Можно ли заниматься спортом при болезни Кенига?
Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава (болезнь Кёнига) Продолжительность консервативных процедур достигает 12-18 месяцев. При этом пациенту рекомендуется полностью исключить чрезмерные нагрузки на сустав и отказаться от спортивных занятий.
Что такое симптом Кенига?
Ведущим симптомом болезни Кенига является боль, причем она возникает в определенном положении – стоя или сидя, когда конечность подвергается осевой нагрузки, и при этом колено слегка согнуто. Болевые ощущения становятся особенно сильными при поворотах голени в случае фиксации стопы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям суставов. Раннее выявление симптомов болезни Кенига может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и уровень физической активности. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь поддерживать здоровье суставов, а регулярные упражнения укрепят мышцы вокруг колена.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте болевые ощущения в колене. Если вы заметили постоянную боль или дискомфорт, обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность успешного восстановления.
СОВЕТ №4
Изучайте информацию о болезни Кенига и других патологиях суставов. Знание о симптомах и методах лечения поможет вам лучше понимать свое состояние и принимать обоснованные решения о своем здоровье.
