Применение в медицине наркоза позволило медикам проводить серьезные операции в условиях обезболивания, то есть пациент не ощущает боль и другие признаки хирургического вмешательства. Это дает возможность не допустить болевого шока и выполнять операции, способные сохранить жизнь и здоровье пациента. Один из современных методов проведения обезболивания – это эпидуральная анестезия. Как и при любом медицинском вмешательстве, могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, поэтому посмотрим самую распространенную ситуацию, когда болит спина после эпидуральной анестезии.
Такая техника обезболивания проводится для облегчения родовой деятельности, в пластической хирургии и при операциях на брюшной полости. К последним относят заболевания малого таза, урологические проблемы. Как видно, у эпидуральной анестезии много показаний и связано это с более легким течением, чем при общем наркозе. Также эпидуральная анестезия считается безопаснее, риск развития осложнений минимален.
- Методика проведения
- Показания и противопоказания
- Последствия
- Ответ на вопрос
Методика проведения
Техника обезболивания приравнивается к регионарным анестезиям и основана на введении лекарственного вещества в позвоночный столб с помощью катетера, методом прокола. Из плюсов техники то, что пациент находится в сознании, но не чувствует болезненных ощущений в области, на которую приходится обезболивание.
Эффект устранения боли основан на действии лекарственных препаратов-анестетиков, которые, влияя на мышечные ткани, расслабляют их, то есть наблюдается явление миорелаксации. Именно в позвоночнике находится огромное количество нервных окончаний и спинной мозг, отвечающий за иннервацию тканей и органов, а при воздействии обезболивающим веществом можно смело проводить оперативные манипуляции, не боясь за последствия.
Для достижения максимального эффекта лекарственное вещество вводится не в один, а в несколько позвонков, в основном от 3 до 4. По специальной игле в область субарахноидального пространства вводится препарат-анестетик, цель которого блокировка нервных окончаний и болевых импульсов спинного мозга. Чтобы не допустить негативные последствия после эпидуральной анестезии, технику должен выполнять высококвалифицированный врач в условиях полной стерильности.
Боли в спине после эпидуральной анестезии, если не соблюдена техника проведения, может быть связана с повреждением твердых мозговых оболочек в спинном мозге при прохождении иглы в область эпидурального пространства.
Подобные осложнения бывают крайне редко, поэтому, чтобы не допустить такого, нужно соблюдать все правила проведения манипуляции как врачом, так и пациентом.
Чтобы ввести лекарство без осложнений, выделяют две техники проведения обезболивания;
- «Висячая капля» — эта методика основывается на введении иглы в часть межостистой связки, после чего происходит удаление манжеты. Происходит размещение на иглу капли средства, которое будет вводиться, или физраствора. С углублением иглы капля не должна отклоняться, пока игла не попадет в желтую связку рядом с эпидуральным пространством. Отрицательное давление вызовет исчезновение капли, что дает сигнал о введении обезболивающего вещества. Методика используется только врачами-профессионалами.
- «Утрата сопротивления» — методика заключается во введении иглы в часть межостистой связки и подключения к мандрену шприца с хлоридом натрия или воздухом. До момента достижения иглой эпидурального пространства врач будет ощущать сопротивление при надавливании на шприц, пока игла не достигнет нужной точки. Метод более распространен и безопасен.
Если соблюдаются все правила, происходит обработка перед операцией кожных покровов и исключаются противопоказания, то наркоз должен пройти без осложнений.
После эпидуральной анестезии некоторые пациенты могут испытывать боли в спине. Врачи отмечают, что это явление может быть связано с несколькими факторами, включая индивидуальную реакцию организма, технику выполнения процедуры и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако, если боль становится интенсивной или не утихает, специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Важно проконсультироваться с анестезиологом или неврологом, чтобы исключить возможные осложнения, такие как инфекция или повреждение нервов. Кроме того, физиотерапия и специальные упражнения могут помочь в восстановлении. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью способствует более быстрому и безопасному выздоровлению.
Показания и противопоказания
Так как обезболивание можно проводить в разных частях позвоночного столба, включая шейный отдел, поясницу, то и показаний к его назначению множество. Применяется техника в лечении патологий опорно-двигательного аппарата, таких, как ишиас, грыжи межпозвоночных дисков и другие. Методика пользуется эффективностью в гинекологии, основные показания:
- назначение кесарева сечения или затяжные роды;
- опасность преждевременных, осложненных родов;
- повышенная чувствительность к боли;
- многоплодная беременность.
Техника применяется при необходимости проведения пластических манипуляций, для лечения заболевания почек, органов малого таза. Чтобы не допустить осложнений, перед проведением манипуляций осуществляется полное обследование пациента, так как существует группа противопоказаний. К ним относят состояния, когда в составе крови присутствуют бактерии, которые при процедуре могут попасть в спинной мозг или вызвать местную реакцию.
Обезболивание такой техникой не применяется при плохой свертываемости крови, инфекциях кожных покровов или обширных травмах в области введения наркоза. Нельзя выполнять технику при заболеваниях нервной системы – головного и спинного мозга. Перед анестезией выполняется проба на совместимость с анестетиком, и при индивидуальной непереносимости наркоз не применяется.
Остальные противопоказания определяет врач, исходя из возраста пациента, его состояния здоровья. Нередко запрещено назначать наркоз при ожирении, сколиозе и повышенном внутричерепном давлении.
Хотя и ходит слух, что при грыже поясничного отдела позвоночника нельзя назначать эпидуральную анестезию, – это мнение ошибочно. Опытный врач сможет ввести лекарство так, чтобы не затронуть участок, поврежденный грыжей. Кстати, нередко эпидуральная анестезия при грыже поясничного отдела необходима для лечения самой грыжи при неэффективности других методик.
Последствия
Рассмотрим распространенную проблему, когда возникает боль в спине после эпидуральной анестезии. Причин такого состояния несколько, причем, в одних случаях наблюдается сильная боль, в других — пациент может спокойно перетерпеть последствия процедуры. Тут необходимо установить, с чем связан характер боли – с повреждением кожных покровов или болит позвоночник. Разберем, отчего болит место вмешательства при эпидуральной анестезии.
Как правило, необходимо объяснить пациенту, что наркоз проводится с повреждением тканей и оболочек, что незначительная боль будет присутствовать в первое время — день или два.
Такие состояния не требуют лечения, назначения медикаментов или процедур.
Несмотря на безопасность процедуры, все-таки регистрируются осложнения и побочные реакции. Опасно состояние, когда с уколом заносится инфекция в ткани. Такое бывает редко, но по вине медработника. Поэтому не стоит проводить манипуляции в сомнительных клиниках и медцентрах, чтобы не возникал вопрос, почему болит спина и потом долго лечить последствия.
Занесение инфекции бывает и при соблюдении всех требований, когда катетер находится в позвоночнике больше четырех суток. Если заносится инфекция, у пациента возникают жалобы на сильную боль в спине, которую просто невмочь выдержать, со временем присоединяется боль в голове, приступы головокружения. Воспаление вызывает повышение температуры тела, учащение сердцебиения и слабость.
Спина болеть может долго, и состояние пациента будет ухудшаться. Чтобы не допустить осложнений, нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. Из осложнений опасны состояния гнойного эпидурита и абсцесса.
Выделяют и менее опасные последствия. Если процедура проводилась в близости к грыже, то может возникнуть временное обострение болевых ощущений, хотя грыжа не является противопоказанием. Нередко болезненность бывает и в связи с раздражением нервных окончаний при введении анестетика. Боль стихает на протяжении нескольких дней.
Ну и, конечно, можно выделить главный фактор – психологический. В литературе и Интернете приводится много статей об опасности техники проведения эпидуральной анестезии, и люди после манипуляции начинают внушать себе, что у них должно что-то болеть. Такой термин носит название «идиоматическая боль», которую внушает человек сам себе.
Так как процедура часто показана женщинам при родах, то болеть спина может не из-за проведения анестезии, а как последствие родов. Роды всегда сопровождаются нагрузками на мышцы, могут возникать разрывы, растяжения, что приводит к болевым ощущениям.
После эпидуральной анестезии многие пациенты отмечают дискомфорт и боли в спине. Это может быть связано с несколькими факторами, включая индивидуальные особенности организма, технику введения анестезии или наличие воспалительного процесса. Люди часто описывают эти ощущения как ноющие или колющие, которые могут усиливаться при движении.
Если боль не проходит в течение нескольких дней или становится интенсивнее, важно обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют сначала посетить анестезиолога, который проводил процедуру, чтобы исключить возможные осложнения. Также может понадобиться консультация невролога или ортопеда для более глубокого анализа состояния. Важно не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать дальнейших проблем и восстановить комфортное состояние.
Ответ на вопрос
Остается вопрос: как долго будет болеть спина в норме и что делать? Если симптомы боли не ограничивают движения и после наркоза вернулась подвижность, по нужно подождать два дня. Если симптомы ослабли, то паниковать не стоит. Второй вопрос: может ли не вернуться подвижность после процедуры? Ответ – практически нет, серьезные осложнения, согласно статистике, бывают 1 к 23 тыс случаев.
Врач перед проведением процедуры знакомит пациента с побочными реакциями после анестезии и плюсами методики. При родах вмешательство не оказывает влияние на родившегося ребенка. Из плюсов можно отметить отсутствие болевых ощущений, что благоприятно сказывается на процессе родов или операции. Отсутствуют побочные эффекты, проявляющиеся после общего наркоза.
Отметим последствия. После анестезии может наблюдаться чувство онемения и тяжести в ногах. Из-за влияния на мышцы отмечается дрожь, вызывающая чувство дискомфорта. Использование лекарств понижает цифры артериального давления. Могут возникать временно парестезии, головная боль, боль в спине.
Вопрос-ответ
Что делать если болит спина после эпидуральной анестезии?
Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать? После эпидуралки болит спина – столкнувшись с такой проблемой, не стоит беспокоиться. Ведь незначительная боль в зоне введения катетера считается нормой и самостоятельно, без использования дополнительных средств, исчезает в течение нескольких дней после родов.
Когда болит спина к какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться с болью в спине? Идти надо к неврологу. Доктор оценит состояние мышц спины, позвоночника, побеседует с вами, назначит обследование. Составив полную картину, врач разработает тактику лечения.
Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?
Непосредственные осложнения спинномозговой анестезии включают повреждение нерва от иглы, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Шанс того, что блок не разовьется, составляет около 1% или меньше. Чаще всего это зависит от того насколько часто ваш анестезиолог выполняет спинальные блоки.
Может ли эпидуральная анестезия вызвать проблемы со спиной?
Может ли эпидуральная анестезия вызвать проблемы со спиной? Существует распространенное мнение, что эпидуральная анестезия приведет к болям в спине, но эпидуральная анестезия очень редко вызывает долгосрочные или хронические проблемы со спиной . Временная боль в спине или повышенная чувствительность в месте эпидуральной анестезии – это нормально.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, который проводил эпидуральную анестезию. Он сможет оценить ваше состояние и определить, является ли боль в спине нормальной реакцией или признаком осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Если боль усиливается, появляется онемение, слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Попробуйте применять холодные компрессы на область боли. Это может помочь уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт в первые дни после процедуры.
СОВЕТ №4
Не забывайте о легкой физической активности и растяжке. Постепенное возвращение к движению может помочь улучшить состояние спины и снизить болевые ощущения.