Контрактура суставов ног: классификация, причины, лечение

Попросту говоря, невозможно сгибание и разгибание нижней конечности (нижних конечностей). Выделяется сгибательная и разгибательная контрактура, также патология классифицируется на приводящую, отводящую и ротационную, контрактуру ишемии по МКБ 10. Изменения суставов, иными словами, называют тугоподвижностью.

1. В чем суть заболевания, классификация и особенности
2. Этиология заболевания
3. Профилактические мероприятия
4. Лечение контрактур суставов
5. Ишемическая контрактура
6. Контрактура Дюпюитрена

В чем суть заболевания, классификация и особенности

Особенность в том, что такое заболевание рано или поздно настигнет каждого. Вызывается недуг по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-ого пересмотра) путем рубцового стягивания сухожилий, кожи, протекания болезней мышц и суставов, болевым рефлексом. В соответствии с МКБ 10 контрактуры бывают как врожденными, так и приобретенными. Врожденные контрактуры по МКБ 10 – изменения, образующиеся вследствие причины недоразвитости мышц, суставов, кожи детей. При врожденном типе болезни родителям крайне важно вовремя выявить у новорожденных детей ограничение суставной подвижности. Такие патологии встречаются достаточно редко, как указывает классификация 10-ого пересмотра.

Намного чаще врачи наблюдают приобретенную разновидность, которая бывает травматической, воспалительной, паралитической, дистрофической и фиксационной по классификации МКБ 10.

Подобные изменения нижних конечностей по МКБ 10 могут быть активными (ограничиваются активные движения), пассивными (ограничение касается пассивных движений) и смешанными (и активные, и пассивные движения ограничиваются).

Также по МКБ 10 выделяются первичные изменения и вторичные: в первом случае движения ограничиваются в пораженном суставе, а во втором — уже в соседнем суставе, который находится рядом с пораженным.

Врачи отмечают, что контрактура суставов ног представляет собой ограничение подвижности, которое может возникать по различным причинам. Классификация включает в себя несколько типов: фиброзные, миогенные и нейрогенные контрактуры. Основные причины развития контрактур связаны с травмами, воспалительными процессами, а также длительной иммобилизацией конечностей. Лечение требует комплексного подхода, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и восстановить функциональность суставов. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и индивидуально подобранная терапия играют ключевую роль в успешном лечении контрактур.

Контрактура сустава Что такое контрактура суставов? Контрактура Дюпюитрена

Этиология заболевания

Причины в соответствии с МКБ 10, по которым может возникнуть обездвиженность сочленений, довольно разнообразны. Сгибательная, разгибательная и другая контрактура суставов возникает после:

Ушибов, вывихов.

Механических повреждений либо ожогов, которые проявляются в виде крупных рубцов.

Огнестрельных ранений.

Воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов (артрит, артроз). При таких процессах, как правило, возникает контрактура коленного сустава и контрактура тазобедренного сустава.

Заболеваний нервной системы.

Врожденных болезней.

Другие причины (инсульт, полиневропатия, нарушение кровоснабжения).

Причины множественны, но, тем не менее, основой ограничения движения выступает травма. Контрактура голеностопного сустава, коленного, рук в большинстве своем возникает по причине именно травмы, которая всегда влечет за собой частичную потерю функции нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

Суть профилактики состоит, в первую очередь, в надлежащем лечении болезни, вызывающей контрактуру. После травмирования костей и суставов конечность следует фиксировать в правильном положении. После переломов же необходимо лечиться посредством вытяжения, что позволит рано начать двигательную активность в соседних суставах и предотвратит изменения. Как только снимается гипсовая повязка, требуется лечебная гимнастика, ванны, массаж.

После любой травмы главное — обеспечить покой.

Если протекает болезнь полиневропатия, то после появления данной причины необходимо проводить срочное лечение, чтобы не вызвать развитие контрактур.

Важно в лечении применять иммобилизацию, то есть фиксацию определенного положения. К примеру, если фиксировать плечевой сустав, то плечо в таком случае отводится на 60 градусов, локтевой сустав сгибают под углом не меньше 90 градусов, фиксация пальцев рук (контрактура Дюпюитрена) проводится в полусогнутом положении, при этом отводится большой палец.

Контрактура кожи (часто возникает у детей, новорожденных) предупреждается ранней пластикой кожных покровов при сильных ожогах и иных повреждениях.

Контрактура суставов ног — это состояние, при котором происходит ограничение подвижности суставов, что может значительно ухудшить качество жизни. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это заболевание влияет на повседневные дела. Классификация контрактур может быть разнообразной: они могут быть врожденными или приобретенными, а также различаться по степени тяжести. Причины возникновения контрактур зачастую связаны с травмами, воспалительными процессами или длительной иммобилизацией конечностей. Лечение включает физиотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению помогают значительно улучшить состояние и вернуть подвижность суставам.

Как вернуть подвижность коленям без операции? Профилактика и лечение контрактур коленного сустава

Лечение контрактур суставов

Лечение бывает как консервативным, так и хирургическим. Главное, чтобы при этом сочеталось общее воздействие и локальная лечебная терапия.

Лечение заключается в устранении воспаления, боли и восстановлении мышц и подвижности сустава.

Консервативное лечение взрослых и детей состоит из следующих процедур:

• гимнастика;
• лечение массажем;
• физиопроцедуры;
• медикаментозное лечение;
• тепловые процедуры;
• метод ударно-волновой терапии;
• мануальная терапия.

Физкультура применяется, когда лечится контрактура коленного сустава, приводящая контрактура. В задачи гимнастики входит растяжение контрагированных тканей, укрепление мышц, увеличение подвижности колена, предупреждение осложнений. Контрактура коленного сустава устраняется успешно, если уже на первых стадиях применяется лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство проводится, когда консервативные методы бессильны. При контрактуре используется метод эндопротезирования. Методика эндопротезирования является одним из лучших способов лечения контрактур суставов. Метод эндопротезирования заключается в замещении поврежденного сустава искусственным внутренним протезом. Операция проводится только после погружения пациента в глубокий сон.

После эндопротезирования могут возникнуть осложнения. Поэтому перед проведением эндопротезирования необходимо оценить определенные факторы, от которых будет зависеть проведение операции (интенсивность болей, степень выраженности нарушений и так далее).

Лечение новорожденных детей необходимо проводить сразу. Производится редрессация, накладываются этапные гипсовые повязки. Новорожденных детей отправляют на физиотерапию, массаж, ЛФК. На операционный стол детей кладут только по достижении 1, 5 – 2 лет жизни. В терапии нижней части конечностей применяется метод постепенного растягивания недоразвитых сгибательных мышц и суставов конечностей. Для детей разработан специальный аппаратно-хирургический метод удаления негативных изменений, заключающийся в наложении трехкольцевого аппарата Илизарова на пораженные места конечностей.

Ишемическая контрактура

Контрактура ишемии (ишемии Фолькмана) – конечный результат ишемического повреждения мышц и нервов конечностей (как правило, нижней конечности). При ишемии Фолькмана возникает сильный болевой приступ. В основе болезни лежит развитие ишемии нервов, приводящей к иннервации мышц.

Контрактура ишемии в основном развивается после травмирования руки либо предплечья. Прогресс ишемии занимает от нескольких часов до 4-5 дней. При лечении необходимо принимать крайне быстрые меры, чтобы остановить острое нарушение кровообращения. Избежать оперативного вмешательства при ишемии не удастся, поэтому терапия направлена в первую очередь на подготовку организма пациента к операции.

Что такое контрактура суставов?

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – это одно из первых заболеваний, которое ассоциируется с хирургией пальцев и кисти. Патология Дюпюитрена характеризуется деформацией, стягиванием сухожилий пальцев, в результате чего пальцы загибаются и фиксируются в неестественном положении, при этом разгибание пальцев невозможно.

Лечение болезни Дюпюитрена исключительно хирургическое. Применяется открытая операция с разрезанием ладони и удалением фиброзного тяжа. Именно наличие фиброзного тяжа мешает разгибанию пальцев.

Заболеванию Дюпюитрена, как правило, подвергаются мужчины от 40 до 60 лет, но иногда болеют и женщины. При контрактуре Дюпюитрена поражается поверхность одной ладони либо обеих рук, фасции стопы, межфаланговые суставы пальцев, пещеристые тела полового члена.

Болезнь Дюпюитрена возникает по определенным причина и может переходить по наследству. Главное, при первых симптомах сразу обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Почему образуются контрактуры?

Контрактура (от латинского contracture – стягивание) – временное или постоянное ограничение движения в суставе, вследствие которого конечность не может полностью согнуться или разогнуться. Контрактура может быть вызвана заболеваниями суставов, нервов, сосудов, мышц, а также нарушением эластичности кожи и сухожилий.

Какие виды контрактур бывают?

Артрогенные. При них тугоподвижность сустава возникает из-за его патологии, к примеру, из-за неправильного расположения суставных поверхностей, спровоцированного переломом. Миогенные. Дерматогенные. Десмогенные. Ишемические. Иммобилизационные.

Как избавиться от контрактуры коленного сустава?

ЛФКфизиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия)массажмеханотерапиябескровное исправление положения конечности с использованием сменяемых гипсовых повязок и специальных фиксирующих устройств.

Как бороться с контрактурами?

Лечебная физкультура является главным средством профилактики контрактуры после длительного периода иммобилизации конечности. Она может быть активной и пассивной с помощью специальных тренажеров. Правильно подобранные упражнения способствуют укреплению и растяжению мышц и связок, улучшению трофики суставной зоны.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц ног. Это поможет поддерживать гибкость суставов и предотвратить развитие контрактур. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора индивидуальной программы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильную осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная нагрузка на суставы может привести к их повреждению и развитию контрактур. Используйте специальные ортопедические стельки при необходимости.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может способствовать их деформации и развитию контрактур. Поддерживайте здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль или ограничение подвижности в суставах. При первых признаках проблем обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.