Миофасциальный синдром (МС) характеризуется спазматическим поражением скелетных мышц и окружающих их фасций. Если с мышцами все понятно – это эластичная ткань, имеющая способность сокращаться и растягиваться, то с фасциями все сложнее. Фасция – это соединительная оболочка, окружающая мышечные ткани и прилегающая к ним. При повреждении мышц и фасций различными факторами возникает приступ боли, спазм, называющихся миофасциальный болевой синдром.
Патология может поражаться любую часть тела, но наиболее распространена в области шейного отдела позвоночника, лица, тазового дна, и нижних конечностей. Симптомы боли редко возникают в одной точке, они имеют способность распространяться на прилегающие участки. Такое явление связано с особенностью болезни – появляется триггерная точка или по-другому участок спазма мышц и фасций.
- Особенности патологии
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Особенности патологии
Миофасциальный синдром в практике часто путают с невралгией, так как возникает резкий приступ боли, нередко сковывающий человека. Но в отличие от невралгии, когда поражается только нерв, боли возникают из-за повреждения мышечно-фасциального аппарата.
Симптомы МС врач может сравнивать с фасцитом, ревматизмом, вертеброгенным синдромом и другими состояниями, поэтому нередко пациента врач лечит от других патологий. Чтобы не допускать таких ошибок, необходимо указать специалисту на особенности локализации болевых ощущений. Миофасциальный синдром взаимосвязан с образованием локальной спазмированной зоны в мышечно-фасциальном аппарате – триггерной точки.
Триггерная точка вызывает такие аномалии мышечно-фасциального аппарата:
- повышает тонус в мышцах;
- ухудшает сократительную способность;
- вызывает вегетативную симптоматику;
- точка образует очаги иррадиирущей боли.
В зависимости от степени синдрома и вида триггерных точек возникает болевой приступ различной тяжести и локализации. Выделяют два вида точек.
Активная точка находится в области мышечно-фасциального аппарата в месте вхождения в нее нерва. От этого возникает распространенность боли в стороны – иррадиация. Пальпация точки определяет уплотнение, сопровождающееся неприятными ощущениями.
Активная точка имеет свойства проявлять болевой синдром как в состоянии покоя, так и в активности. Поступающий сигнал боли в нерв генерирует импульс в отдаленную от точки область, поэтому выявить место ее локализации сложно.
Наш организм устроен таким способом, что некоторые состояния и симптомы заболеваний несут пользу для человека, предостерегая или оберегая его. Так, триггерная точка выполняет функцию защиты мышцы, подавая сигнал боли. Таким образом, возникает препятствие для максимального растяжения. Но чем дольше не проводить лечение миофасциального синдрома, тем меньше организм будет сопротивляться и в итоге может произойти разрыв, ущемление нерва и другие последствия.
Существует латентная точка, вызывающая болевой синдром при ее раздражении. Латентная точка более распространена при синдроме, но, нередко переходит в активную, особенно если врач не назначает лечение.
При расслаблении мышечно-фасциального аппарата не возникает болевой синдром от точки, поэтому симптомы проявляются при пальпации, напряжении или от психологических факторов. Спровоцировать активность латентной точки сможет холод, стресс, травмы.
Лечение синдрома основано на трех принципах. Необходимо выявить какой тип точки преобладает и не допустить перехода точек в активные. Второй принцип направлен на лечение болевого синдрома. Третий принцип – это избавление от причины синдрома.
Врачи отмечают, что миофасциальный синдром представляет собой распространённую проблему, которая затрагивает множество пациентов. Этот синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах, которые могут вызывать локальную и иррадиирующую боль. Специалисты подчеркивают, что такие точки часто возникают в результате перенапряжения, травм или длительного статического положения. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включающий физическую терапию, массаж и упражнения для расслабления мышц. Также важным аспектом является работа с психоэмоциональным состоянием пациента, так как стресс может усугублять симптомы. Правильная диагностика и индивидуальный план лечения помогут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого синдрома.
Причины
Миофасциальный синдром появляется при многих болезнях организма, от воздействия внешними факторами (раздражителями), при ослаблении иммунных сил и нарушении обмена веществ.
Болевой синдром мышечно-фасциального аппарата часто возникает при интоксикации. Интоксикация наблюдается при приеме медикаментов, отравлении химическими веществами. Выделяют ряд лекарств, имеющих побочные действия на мышечную систему. К ним относят прием дигоксина, новокаина и его производных, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и амидарона. Назначая эти лекарства, врач предупреждает о последствиях, а лечение должно проводиться под его контролем.
Многие болезни вызывают миофасциальный синдром и появление триггерных точек. Опасны такие патологии:
- сердечно-сосудистые патологии;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- ревматизм;
- болезни нервной системы.
Также врожденные пороки являются угрозой болевого синдрома. Так, в нижних конечностях патология возникает при плоскостопии, разной длине ног. Причем страдать могут мышцы голеностопа, тазового дна, поясницы. Искривления позвоночника приводят к поражению шейного отдела позвоночника, лица.
Реже синдром регистрируется у людей, получивших травмы. Естественное старение, ослабление организма хроническими патологиями приводит к МС.
Выделяют группу факторов риска. Подвержены состоянию люди, не следящие за своей осанкой, сутулые. Частое ношение неудобной обуви, сумок на одно плечо вызывают перенапряжение мышц. Несоблюдение режима отдыха при физическом труде, занятиях спортом приводят к поражению мышечно-фасциального аппарата. В группу риска входят люди с ожирением, мало двигающиеся, подверженные стрессам.
Симптомы
Симптомы МС взаимосвязаны с местом локализации триггерных точек. При поражении мышц лица возникает болевой синдром тупого характера. Триггеры лица не имеют четкой локализации, при этом возникает затруднение при открывании рта. Движения челюстью сопровождаются щелчками и хрустом. Боли, кроме лица, затрагивают часть зубов, уши. При прогрессировании болезни снижается активность в жевательных мышцах, они быстро устают.
При пальпации области лица появляется болезненности. Болевой синдром усиливается при нагрузке на мышечно-фасциальный аппарат, то есть при процессе жевания и глотания. В некоторых случаях присоединяются такие признаки:
- увеличивается частота моргания;
- повышается чувствительность зубов к холоду, горячему;
- возникает нервный тик;
- наблюдается закладывание в ушах.
Локализация триггерных точек сосредоточена в области жевательных мышц, крыловидной кости, височной области.
Поражение шейного отдела сопровождается синдромом боли в области плечевого пояса, шеи. Иррадиация может доходить до лопаток, ключицы, трапециевидной мышцы, появляются такие симптомы, как боли шейного отдела позвоночника, плеч. Для пациента характерны частные головокружения, обморочные состояния. Со временем, если не проводить лечение, нарушается зрение, слух, усиливается слюноотделение. Боль затрагивает часть лица. Лечение МС шейного отдела требует незамедлительное лечение в связи с близостью мышц к сосудам и нервам, идущим к мозгу.
Симптомы при поражении области тазового дна проявляются ощущением дискомфорта кишечника, низа живота. У женщин нередко симптоматика путается с женскими воспалениями. Болевой синдром усиливается во время ходьбы, длительном сидении. Пораженные мышцы тазового дна могут привести к частому мочеиспусканию. Хотя поражение тазового дна происходит редко, но лечение и диагностика бывают затруднительными. Триггерные точки могут поражать как область дна, так и брюшину, поясницу.
Триггеры при травмах или перенапряжениях могут образовываться в руках и ногах. Возникают симптомы боли, при приступе ограничение подвижности.
Миофасциальный синдром вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди описывают триггерную боль как резкую, локализованную и часто иррадиирующую в другие области тела. Это состояние может значительно ухудшать качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая хроническую усталость. Некоторые пациенты отмечают, что традиционные методы лечения, такие как массаж или физиотерапия, приносят временное облегчение, но не устраняют причину проблемы. В то же время, другие находят успех в альтернативных подходах, таких как иглоукалывание или остеопатия. Важно, чтобы люди, страдающие от миофасциального синдрома, искали индивидуальные решения и работали в тесном сотрудничестве с медицинскими специалистами для достижения наилучших результатов.
Лечение
Диагноз выставляется на основании клинической картины и особенности триггерных точек. Также врач сопоставляет факты, полученные при изучении образа жизни, перенесенных болезней. Исследуется пораженная область с помощью рентгена, МРТ, УЗИ методик.
Лечение синдрома связано с устранением причины патологии и факторов риска. При ожирении подбирается диета, корректируется режим труда и отдыха. При проблемах с суставами и позвоночником выбирается метод лечения, включая массаж, гимнастику, физиотерапию.
Для устранения болевого синдрома назначаются медикаменты из группы НПВС, миорелаксантов. Важна витаминотерапия, особенно витамину группы B, E, P. При сильной боли назначается блокада и гормонотерапия.
Необходимо уделять внимание мышечно-фасциальному аппарату. Для этого назначается лечение методами акупунктуры, мануальной терапии, гирудотерапии, иглорефлексотерапии. Массаж благоприятно воздействует на мышцы и ткани. С помощью гимнастики проводится реабилитация и укрепление организма.
В целом причины и варианты лечения в настоящее время подвергаются изучению. Среди эффективных методик терапии выделяют лечение физиотерапией. На мышцы воздействуют электростимуляцией, крио — и термометодиками.
В домашних условиях допускается лечение народными средствами, выполнение гимнастики. Чтобы вылечить синдром нужно устранить негативное влияние на мышцы, поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача, выполнять все процедуры, исключить стрессовые факторы и переохлаждения.
Чтобы предотвратить появление синдрома рекомендовано своевременно вылечивать заболевания суставов, позвоночника, избегать травмирования и переохлаждения. При занятиях спортом или физическим трудом не рекомендовано перегружать группы мышц, нужно делать перерывы на отдых. Закаливание и выполнение зарядки укрепляет мышечно-фасциальный аппарат человека.
Вопрос-ответ
Как убрать миофасциальный синдром?
Миофасциальный болевой синдром: лечение При выявлении соматического заболевания принимаются меры по его коррекции. В острой фазе заболевания назначается медикаментозное лечение с применением анальгетиков, миорелаксантов и антидепрессантов.
Как долго проходит миофасциальный синдром?
В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек.
Что будет если не лечить миофасциальный синдром?
Миофасциальный синдром, если его не лечить, может привести к ряду осложнений, которые могут негативно влиять на качество жизни и общее состояние здоровья. Вот некоторые из возможных осложнений: Хроническая боль. Нелеченый МФБС может привести к постоянной хронической боли, которая может быть трудно управляемой.
Как понять что болят триггерные точки?
Характерные симптомы триггерных точек Дополнительным важным симптомом, говорящим о наличии триггерных точек является иррадиирущая боль в манере, характерной для данной мышцы, которая описана в специальных картах. Боль возникает в процессе активности, отдыха или при пальпации точки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте растяжку и упражнения на гибкость. Это поможет уменьшить напряжение в мышцах и предотвратить образование триггерных точек. Уделяйте внимание всем основным группам мышц, особенно тем, которые подвержены перенапряжению.
СОВЕТ №2
Используйте методы самомассажа. Массаж триггерных точек может значительно облегчить боль. Вы можете использовать теннисный мяч или специальный массажный ролик для проработки напряженных участков мышц в домашних условиях.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку. Неправильная осанка может способствовать развитию миофасциального синдрома. Следите за тем, как вы сидите, стоите и двигаетесь, особенно если ваша работа связана с длительным пребыванием в одном положении.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Переутомление может усугубить симптомы миофасциального синдрома. Убедитесь, что вы выделяете время для полноценного сна и восстановления после физической активности.