Состояние, при котором теряется функция голосовых связок, носит название пареза. Наиболее частой причиной того, что развивается парез голосовых связок, является нарушение иннервации. Для того чтобы связки утратили свою функцию, должна быть существенная причина, к примеру, оперативное вмешательство в области щитовидной железы. Еще поражение голосового аппарата имеет место при повреждении позвоночника, небольших ветвей сонной артерии, питающих гортань. У подобного состояния есть свои причины и разновидности.
- Причины и виды
- Миопатический вариант
- Нейропатический вариант
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение
- Методики психотерапии
- Фонопедия
- Медикаменты
- Хирургическое лечение
- Методики физиотерапии
Причины и виды
Существуют разные факторы, способствующие развитию пареза голосовых связок. Когда причиной является нарушение работы мышц, то состояние носит название миопатического пареза, когда нарущается проводимость нервного импульса – нейропатический парез.
Парез голосовых связок является серьезной медицинской проблемой, и врачи подчеркивают, что его причины могут быть разнообразными. Одной из основных причин является повреждение блуждающего нерва, который отвечает за функционирование голосовых связок. Это может произойти в результате хирургических вмешательств на шее или грудной клетке, травм или опухолей. Кроме того, инфекционные заболевания, такие как вирусные инфекции или воспаление, также могут привести к парезу. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от охриплости до полной потери голоса, что значительно влияет на качество жизни пациента. Ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции голосовых связок, поэтому важно не игнорировать первые признаки проблемы и обращаться за медицинской помощью.
Миопатический вариант
В некоторых случаях повреждаются мышцы гортани, приводящие в работу голосовые связки, этому способствует надсадный кашель. Также мышцы могут быть повреждены при прорастании опухоли. Мышцы в некоторых ситуациях не могут сокращаться в полной мере при проведении нервного импульса по волокнам. Такое встречается при отравлении организма солями тяжелых металлов, свинцом, некоторыми токсинами.
Нейропатический вариант
Развивается подобный парез связок при нарушении проводимости нерва и импульсов от коры и ядер головного мозга. Имеют значение вид нарушения, место повреждения нерва, возможность его к восстановлению. В связи с вышесказанным, поражение может быть органическим, нейропатическим, функциональным.
Невроз, истерия, неврозоподобные состояния являются причиной функционального нарушения. Процессы торможения не соответствуют сильному возбуждению, происходящему в коре мозга, где образовывается очаг, причиной которого является стресс. Именно этим очагом блокируется выработка правильных импульсов. Функциональные парезы являются обратимым состоянием, которое не требует специального лечения. Нарушена только работа нерва или коры мозга, но нет повреждения волокон.
Гораздо худшие прогностические характеристики имеют поражения органического характера. Причиной их является повреждение, которое носит необратимые последствия. Деление подобных парезов осуществляется на центральные и периферические.
При центральных парезах и параличах очаг располагается в мозге, где происходит блокировка импульса. Причиной может быть инсульт, опухоль мозга, кровоизлияние при черепно-мозговой травме, повреждениях шеи, позвоночника, после перенесенных нейрохирургических операций.
При периферическом парезе и параличе нарушено проведение импульса по нерву, который носит название возвратного, именно он управляет гортанью. Эта группа факторов является наиболее обширной и распространенной.
Травма возвратного нерва возникает часто после того, как проведено хирургическое лечение на щитовидной железе. Врач может травмировать его полностью путем пересекания, повредить инструментами, шовным материалом, а также причиной может быть гематома, образовавшаяся в результате вмешательства. Травма может случиться от растворов, которыми обрабатывается рана или при токсическом воздействии наркоза. Травма правого или левого возвратного нерва может быть результатом сдавления опухолью, выпячиванием трахеи, пищевода, также сердца при его пороках. Потеря голоса может наступить при ларингите, когда развивается отек, уплотнение.
Неврит возвратного нерва может иметь свои причины появления, приводящие к потере голоса в результате нарушения работы мышц. Воспалительный характер вызывается в основном вирусами. Токсический вариант является причиной отравления фосфорорганическими соединениями, снотворными препаратами, алкалоидами. Причиной неврита иногда бывает нарушение обмена веществ, снижение уровня калия, кальция, сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы. В результате всего вышеперечисленного нарушается работа голосовых связок, надгортанника.
Парез голосовых связок — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что причиной пареза могут быть вирусные инфекции, травмы или даже стресс. Люди делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их повседневную жизнь: трудности в общении, потеря голоса и необходимость обращаться к специалистам. Некоторые рассказывают о своих попытках восстановить голос с помощью логопедов и специальных упражнений, а также о том, как важно поддерживать эмоциональное состояние. В социальных сетях можно встретить истории о том, как парез стал толчком к поиску новых способов самовыражения, например, через искусство или музыку. В целом, обсуждение этой темы подчеркивает важность понимания и поддержки для тех, кто сталкивается с подобными проблемами.
Симптомы заболевания
К проявлениям, связанным с поражением речевого аппарата, относят нарушения голоса, дрожание. При поражении нерва возникает слабость, даже если удалось выговорить несколько фраз. Дыхание затрудняется, могут быть нарушения глотания, при нормальной функции языка частично или полностью пропадает голос. В некоторых случаях беспокоит затруднение дыхания, не связанное с нарушением работы диафрагмы или проведением импульса диафрагмального нерва с левой или правой стороны.
Диагностика
Установить диагноз нужно в раннем периоде заболевания, для этого потребуется некоторое время. Помогут в этом специалисты, в первую очередь невролог и ЛОР, при необходимости может быть задействованы эндокринолог, хирург, психиатр.
Учитывать нужно историю появления патологии, имели ли место оперативные вмешательства. Также особенности клиники связаны не только с хирургией и повреждением возвратного или глоточного нервов, но и психическим состоянием человека.
Дополнительно врачом может быть назначено КТ, МРТ органов шеи. ЛОР осматривает человека на наличие воспаления гортани, проверяет функции связок, особенности их деятельности.
Лечение
В основном лечение пареза основано на воздействии на причину, которая его вызвала.
Методики психотерапии
Применяются подобные методики для лечения расстройств функционального характера. Если особенности клиники, причины установлены и все связано с функциональными нарушениями, лечение проводит психиатр, психотерапевт или психолог. Помимо специальных тестов и методик, показано в этот период назначение медикаментов и группы антидепрессантов и успокоительных.
Читайте также:
Фонопедия
Методика, при помощи которой лечится парез, представляет собой совместную работу фониатра и логопеда. Подобного рода тренировки отлично помогают восстановить голос. Показано их использование для лечения парезов, когда остальные методы не принесли результата. Специалисты помогают человеку научиться разговаривать при помощи пищевода, упражнения актуальны при полной потере голоса. И таким образом появляется возможность вернуться к полноценной жизни.
Медикаменты
Антибиотики и противовирусные препараты применяются при поражении связок вирусами или бактериями, вызвавшими ларингит. Когда есть поражение связок токсинами, показано использование детоксикационной терапии.
Нейропатическая форма пареза требует лечения препаратами для восстановления нервов, витаминов в организме. С целью нарушения процесса обмена веществ требуется использовать дисметаболические препараты. Представителями этой группы могут быть препараты кальция, калия, гормоны, витамины группы В, сосудистые средства, метаболиты. Обязательно лечить основное заболевание, нормализировать уровень глюкозы, пропить препараты, если беспокоит покашливание. Если причиной стал неврит, то показано использование средств для улучшения нервной проводимости, применение нестероидных противовоспалительных средств.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментов, методик фонопедии рекомендуется проведение операции. Есть много методик восстановительных операций, которыми занимаются хирурги, после чего показаны специальные упражнения.
Необходима операция при прорастании опухоли в область гортани, обширном кровоизлиянии, которое не поддается консервативному воздействию, если есть изменение положения связок. Также имеются специальные имплантаты, позволяющие закрепить связки в нужном положении. Сегодня разработаны эффективные и безопасные материалы, применяемые для имплантации. При помощи биосовместимого геля, который вводится в связки, они становятся фиксированными, после чего проводится восстановление, гимнастика.
Методики физиотерапии
В период восстановления применяются упражнения, но есть методики, применяемые и как метод лечения. Показано использование электростимуляции, магнитотерапии, рефлексотерапии. Противопоказаны любые нагрузки, кроме того, что требуется выполнять упражнения, меньше разговаривать и больше уделять времени отдыху.
Любая потеря или изменение голоса должны сопровождаться консультацией врача. Только специалист поможет установить причину и назначить лечение, самостоятельно это делать категорически запрещено ввиду риска полной потери голоса. Обследование поможет решить проблему, установив истину, причина в некоторых ситуациях кроется совсем не в связках и угрожает не только здоровью, но и жизни.
Вопрос-ответ
Как вылечить парез голосовых связок?
Лечат парез голосовых связок при помощи сочетания следующих методов: медикаментозное лечение, чаще в виде инъекций: нейромидин, прозерин, неостигмин, успокоительные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики (при функциональном парезе), ноотропы, сосудистые препараты, витамины группы В и другие
Что может быть причиной нарушения подвижности голосовой складки?
Наиболее частой причиной нарушения подвижности голосовых складок (85—90% наблюдений) является травма возвратных гортанных нервов при операции на щитовидной железе.
-
Читайте также:
Каковы причины возникновения парезов и параличей гортани?
Парез (паралич) гортани — полиэтиологичное заболевание. Оно может быть обусловлено сдавленном иннервирующих её структур или вовлечением нервов в патологический процесс, развивающийся в этих органах, их травматическим повреждением, в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе.
Можно ли восстановить парез?
Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, которые могут повлиять на голосовые связки. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою vocal hygiene. Избегайте чрезмерного напряжения голосовых связок, не кричите и не говорите слишком громко. Пейте достаточно воды и старайтесь избегать раздражающих веществ, таких как курение и алкоголь.
СОВЕТ №3
Если вы заметили изменения в голосе, такие как охриплость или потеря голоса, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы получите консультацию специалиста, тем выше вероятность успешного лечения и восстановления голосовых связок.
СОВЕТ №4
Занимайтесь дыхательными упражнениями и техникой речи. Это поможет укрепить голосовые связки и улучшить контроль над голосом. Рассмотрите возможность работы с логопедом или вокальным педагогом для получения профессиональных рекомендаций.
