Перелом ключицы со смещением, операция с пластиной: лечение и восстановление

Перелом — это нарушение целостности кости, возникающее из-за действия силы, превышающей уровень её сопротивляемости. По статистике, одним из 10 часто встречающихся переломов, является повреждение кости плечевого пояса — ключицы. Особенности её строения и расположения объясняют высокий процент (от 3 до 20) таких травм у спортсменов, детей и подростков. Особенно тяжёлым и опасным является перелом ключицы со смещением.

1. Перелом ключицы: общее представление
2. Виды переломов ключицы и их симптомы
3. Первая помощь больному при переломе ключицы
4. Виды повязок при переломе ключицы
5. Лечение перелома ключицы со смещением
6. Восстановительный период после перелома ключицы

Перелом ключицы: общее представление

Одной из основных причин, вызывающей перелом ключицы, становится прямой удар по ней или неудачное падение на плечо или руку. Пострадавшие от поперечного, косого, винтового, S-образного,Т-образного перелома ключицы должны получить соответствующее лечение и пройти период восстановления для возвращения утраченной работоспособности.

Врачи отмечают, что перелом ключицы со смещением требует внимательного подхода к лечению. Операция с установкой пластины является одним из наиболее эффективных методов восстановления. Хирурги подчеркивают, что такая операция позволяет правильно зафиксировать кости, что способствует их сращению и минимизирует риск осложнений.

После операции пациентам рекомендуется соблюдать режим покоя и выполнять специальные упражнения для восстановления под руководством физиотерапевта. Врачи акцентируют внимание на важности реабилитации, которая может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента.

Своевременное обращение к специалистам и следование их рекомендациям значительно увеличивает шансы на полное восстановление функции руки и возвращение к привычному образу жизни.

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Виды переломов ключицы и их симптомы

В зависимости от типа повреждения перелом ключицы может быть открытым или закрытым. Повреждение наружной трети ключицы, внутренней или средней, диагностируют по месту, в котором кость оказалась сломанной.

При переломе ключицы у пострадавшего появляются симптомы, связанные с болью в области травмы, отёком надплечья, резким ограничением движения повреждённой руки. При этом у него заметно изменена форма ключицы, плечо опущено со смещением. Больной держит руку за локоть или предплечье и старается прижать её к туловищу.

Особенно опасны переломы, когда в результате травмы от ключицы откалываются острые осколки. Этот вид перелома, оскольчатый, связан с угрозой повреждения сосудов, нервов. Образовавшиеся отломки кости издают слышимый хруст при прощупывании.

Оскольчатый перелом угрожает здоровью человека потерей двигательной и чувствительной функций сломанной руки, а также сильным кровотечением и даже летальным исходом. При открытом переломе ключицы также имеется кровотечение. Единственно возможное лечение таких патологий — операция.

Перелом ключицы со смещением вследствие сильного удара (спереди) может вызвать перемещение острых кусочков кости назад, что чревато разрывом плевры лёгкого. Для устранения повреждения органа больному понадобится срочная хирургическая операция.

Первая помощь больному при переломе ключицы

Перелом — это тяжёлое повреждение, поэтому важно, чтобы первая помощь при переломе ключицы, была оказана сразу после несчастного случая. От её своевременности и правильности исполнения зависит, какое лечение понадобится больному, удастся ли обойтись без операции, а также на сколько, быстрее срастается кость, и сколько времени займёт период восстановления.

Если у человека после травмирования имеются симптомы перелома ключицы, его усаживают на стул, дают обезболивающее (анальгин, амидопирин, седалгин). После этого нужно заняться обеспечением (иммобилизацией) неподвижности плечевого сустава и надплечья. Обычно в этом деле помогает повязка косынка или 8-образная повязка, состоящая из двух матерчатых колец или шина. Кровотечение при открытом переломе останавливает давящая бинтовая повязка. После оказания первой помощи больного отправляют на лечение в больницу.

Важно: нельзя вправлять под кожу выступающие отломки ключицы.

Перелом ключицы со смещением — это довольно распространенная травма, часто встречающаяся у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Многие пациенты отмечают, что операция с установкой пластины значительно ускоряет процесс восстановления. После вмешательства, как правило, требуется несколько недель для заживления, и в этот период важно соблюдать рекомендации врача.

Люди делятся опытом, что реабилитация включает в себя физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают вернуть подвижность и силу в плечевом суставе. Некоторые отмечают, что первоначальная боль и дискомфорт постепенно уменьшаются, и уже через несколько месяцев они возвращаются к привычной активности. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и восстановление может занять разное время в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и соблюдения рекомендаций врача.

Восстановление после операции при переломе ключицы

Виды повязок при переломе ключицы

Консервативное лечение повреждения ключицы проводят, используя повязки разных видов, а также бандаж/корсет. Каждая повязка или эластичная шина, применяемая для составления и удержания кости, когда она срастается, имеет определённую степень фиксации. Так, гипсовая, накладываемая после операции — жёсткая, что необходимо для защиты от смещения отломков.

Лечение перелома ключицы предусматривает применение повязок Вельпо, Дезо, по Воронкевичу. Также эффективны шина Кузьминского или шина Крамера (точнее, их 2). Повязка кольца Дельбе используется для первичной иммобилизации, и когда проводят лечение. Эта же повязка рекомендована при травме со смещением, если больному противопоказан гипс или операция.

Качественно выполнить иммобилизацию помогает повязка Дезо, выполняемая с помощью простого или эластичного бинта. Её основное отличие от других состоит в том, что бинтование по типу Дезо позволяет и руку поддержать, и одновременно прижать её к туловищу. Однако повязка Дезо имеет недостатки. Она не может удержать надплечья в разведённом состоянии, а для наложения Дезо требуются определённые навыки.

Альтернативным средством, в сравнении с неудобными повязками, является бандаж. Бандаж позволяет фиксировать сломанные фрагменты кости в нужном положении, поэтому его носят в период лечения и восстановления. Также эффективно бандаж действует при вывихах ключицы.

Материал, из которого изготовлен бандаж, обладает антиаллергенными свойствами и гигроскопичностью. Бандаж универсален относительно размера, и подходит пациентам как с 44, так и 52 размером. Для коррекции осанки бандаж носят 2-3 р. в сутки по 1,5 ч. Однако приобретать бандаж нужно после консультации с врачом-травматологом или ортопедом.

Лечение перелома ключицы со смещением

Успешное лечение больного с переломом ключицы невозможно без учёта того, на сколько, сильна степень повреждения ключицы. Также имеет значение состояние здоровья, возраст пациента и профессионализм врачей.

Точное подтверждение диагноза перелом ключицы и полная картина внутренних повреждений кости видны на рентгеновских снимках. После анализа всей информации врач-травматолог назначает консервативное лечение, а в тяжёлых случаях рекомендуется операция.

Костные отломки травматологи возвращают в физиологическое положение методом закрытой или открытой репозиции. Закрытую репозицию проводят специальными не инвазивными маневрами. Затем проводят временную иммобилизацию плечевого пояса с обязательным выполнением контрольного рентгена. Особенно трудно идёт лечение переломов с вывихом или повреждением рядом расположенных костей.

Если костные отломки совмещены правильно, больному будет наложена гипсовая повязка. Сколько времени её носят, зависит от того, как быстро срастается кость у конкретного человека. В среднем этот период составляет от 3 до 8 недель.

Лечение перелома со смещением всегда проходит сложнее. В первую очередь потому что смещение костных отломков усиливает боль, а повреждение кровеносных сосудов приводит к внутренним или внешним кровоизлияниям.

Больному сначала выполняют обезболивание и репозицию (сопоставление фрагментов кости), а после накладывают повязку. Причём повязка должна быть жёсткой, как рамка Чижина. Эластичная шина — категорически противопоказана.

В сложных случаях, когда имеются необходимые показания, больному проводят лечение открытой репозицией. Операция по фиксации костных отломков пластиной называется накостным остеосинтезом. После того как операция сделана, пластина может оставаться на месте перелома до 1 года и больше.

Чтобы видеть, как срастается кость и её состояние, больному периодически делают контрольные рентгеновские снимки. Спустя месяц после операции пациенту разрешают движения рукой. И хотя, операция удлиняет реабилитационный период, с её помощью удаётся избежать многих осложнений.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Восстановительный период после перелома ключицы

Восстановление работоспособности руки проводят в три этапа:

1. Выполнение пассивных упражнений в период иммобилизации;
2. Расширение спектра упражнений после образования костной мозоли (занятия с гимнастическими палками).
3. Комплекс упражнений с использованием эспандера, булавы, гантелей, тренажёров.

Быстрому восстановлению после тяжёлой травмы способствуют физиотерапевтические процедуры, водолечение и массаж, улучшающие кровоснабжение и ускоряющие срастание кости.

Полезны также занятия ЛФК, которые начинают выполнять уже в первый день после наложения повязки. Соблюдая требования ЛФК о постепенности и поэтапности физических нагрузок, больной вначале разрабатывает кисть, а после локоть и плечо.

Перелом ключицы приносит человеку не только физические страдания. На определённый период у него меняется уклад и ритм жизни. При этом главной целью становится быстрое восстановление после травмы, чему способствует правильное питание (продукты с высоким содержанием кальция), посещение лечащего врача для корректировки лечения, а также занятия по разработке руки под руководством опытных специалистов.

Вопрос-ответ

Сколько заживает ключица с пластиной?

Обычно регенерация костной ткани ключицы занимает от 3 до 6 недель у детей и от 6 до 12 недель у взрослых.

Сколько можно ходить с пластиной на ключице?

Рекомендуется извлекать пластины через 12 месяцев, когда сформировалась полноценная костная мозоль, а место перелома упрочнилось. Экстренно операция может проводиться только для миграции винтов во внутренние органы, что часто происходит при фиксации головки плечевой кости.

Сколько лежат в больнице с переломом ключицы со смещением?

Пребывание в стационаре длится 1 – 2 суток. Хирургическое лечение перелома ключицы – практически безболезненный и комфортный для пациента метод лечения.

Можно ли двигать рукой после операции на ключице?

Пациент по мере восстановления может двигать поврежденной рукой, нормализуется функция в плечевом суставе. Кроме того, это профилактика более тяжелого разрушения костной ткани, воспаления и боли. После операции по остеосинтезу ключицы не нужно ношение гипса, так как отломки надежно зафиксированы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех возможных рисках и преимуществах процедуры. Убедитесь, что вы понимаете, как будет проходить операция и какой будет процесс восстановления.

СОВЕТ №2

После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за раной и ограничению физической активности. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.

СОВЕТ №3

Заботьтесь о правильном питании во время восстановления. Употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами, поможет укрепить кости и ускорить процесс реабилитации.

СОВЕТ №4

Не забывайте о реабилитационных упражнениях, которые назначит ваш врач или физиотерапевт. Они помогут восстановить подвижность и силу мышцы плеча, а также предотвратить возможные осложнения.