Повреждение мениска коленного сустава распространенное явление, из-за особенностей мышц и связок коленанаходиться в напряжении и испытывать нагрузку. Анатомия колена выделяет элемент структуры, выполняющий функцию амортизации, стабилизацию во время движений, падениях, прыжках с высоты на ноги – это мениск. Он подвергается такому заболеванию, как менископатия, вследствие которого возникает воспаление, трещины и разрывы мениска.
По форме мениск напоминает полумесяц, состоящий из хрящевых образований, предотвращающих лишнее трение суставов друг об друга, и имеет свойства сжиматься и растягиваться. Встречается заболевание внутреннего (медиального) или внешнего (латерального) мениска. Бывают случаи травмирования одномоментно крестообразной связки и менископатия.
- Причины и классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Причины и классификация
По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии приравнивают к внутрисуставным поражениям в колене и присваивают код МКБ-10 М-23. Выделяют 4 типа:
- Код МКБ-10 M23.0 – кистозные мениски.
- Код МКБ-10 M23.1 – врожденные патологии менисков.
- Код МКБ-10 M23.2 – поражения менисков из-за прошлых разрывов, травм.
- Код МКБ-10 M23.3 – другие поражения.
В конце наименования болезни по МКБ-10 присваивает особый код диагностики:
- Патологии крестообразной связки или передних рогов внутреннего отростка.
- Крестообразной связки сзади или задних рогов медиальных отростков.
- Внутреннего мениска.
- Наружного отростка.
- Заднего рога.
- Неутонченного латерального мениска.
- Капсульной связки.
- Неутонченный мениск.
Так как менископатия встречается нередко, то это означает, что факторов, приводящих к повреждениям множество. В зависимости от силы воздействия выделяют заболевание медиального или латерального мениска и разрыв, приводящий к повреждению правого или левого колена. Также есть две формы течения болезни – острые и хронические.
Для молодого контингента населения симптомы воспаления встречаются больше у спортсменов, испытывающих во время тренировок нагрузки на ноги и у людей, занятых физической работой. У детей менископатия практически не встречается, а вот пожилые люди могут повредить отросток вследствие возрастных изменений и протекающего артроза при запущенной степени. У ребенка в редких случаях наблюдается врожденная менископатия, связанная с осложнениями беременности и наследственностью.
Артроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы опасны такими осложнениями, как разрывы хряща и крестообразной связки. Причем разрывы внутренних (медиальных) менисков в сочетании с крестообразными связками появляются чаще.
В целом встречаются воспаления разных структурных элементов мениска, но выделяют характерную черту – при травмировании вначале практически всегда возникает разрыв переднего или заднего рога мениска. Серьезные травмы вызывают повреждение как рога, так и тела внутреннего или латерального мениска.
Читайте также:
Разрывы заднего рога латерального отростка случаются во много раз чаще, чем внутреннего рога, но при любых разрывах последствия оказываются неприятными, ограничивающими движения и вызывающими симптомы болезненности. При разрывах рога латерального хряща слышен щелчок при сгибании сустава, а после травмировании медиального, осложнена ротация в области голени. Зато травмы латерального отростка возникает реже медиального, из-за большей подвижности внутреннего мениска, но при патологиях сочетается с разрывом или растяжением крестообразной связки.
Если возникает незначительная травма, сопровождающаяся повреждением крестообразной связки, то после заживления защита рога как латерального, так и медиального мениска ослабляется и это угрожает микротравмами и хронической формой патологии.
Врачи отмечают, что повреждение мениска коленного сустава может проявляться как в остром, так и в хроническом течении. В остром случае пациенты часто жалуются на резкую боль, отек и ограничение подвижности сустава после травмы. В таких ситуациях важно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики и выбора метода лечения, который может включать консервативные меры или хирургическое вмешательство.
Хронические повреждения мениска, как правило, развиваются постепенно и могут быть связаны с износом хрящевой ткани. Симптомы могут включать периодическую боль, щелчки или блокировку сустава. Врачи подчеркивают, что важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут привести к более серьезным проблемам, таким как остеоартрит. Регулярные обследования и адекватное лечение помогут сохранить функциональность коленного сустава и предотвратить осложнения.
Симптоматика
При остром течении наблюдается воспаление и симптомы болей в области колена, ограничения в движениях. Характер боли при разгибании ноги зависит от степени патологии и состояния крестообразной связки, наличия кровяного или экссудативного выпота.
Выявить симптомы латерального или медиального мениска в начальном периоде достаточно сложно, особенно если отсутствуют разрывы или отрывы. Болеть может как с левого, так и с правого бока сустава.
Через две-три недели воспаление стихает, острые признаки патологии переходят в симптомы болезной пальпации, наличия выпота, ограниченности движения и атрофии мышц. Если наблюдается разрыв крестообразной связки, то симптомы боли распространяются выше и ниже колена.
Чтобы выявить патологию, разработаны специальные методики диагностирования. Так, приемы Байкова показывают болезненные признаки после надавливания в области суставной щели в момент разгибания согнутого сустава. Симптомы Перельмана отмечается в момент спуска с лестницы, а симптомы Штеймана указывают на боли при совершения ротационного движения согнутого колена. Указанные симптомы хорошо определяются при разрыве отростка и крестообразной связки.
Хроническая форма патологии регистрируется при систематических микротравмах менисков и крестообразной связки. Воспаление проявляется незначительно, возникают признаки боли и атрофии мышц голени, бедра.
Клиника патологии появляется при обострении, провоцирует которое, к примеру, удар, ушиб или падение, а также переутомление или переохлаждение.
-
Читайте также:
Причины хронического течения кроются также в патологических состояниях голеностопа и стопы, включая плоскостопие, неправильную походку и воспаление мышц. Застарелое повреждение или воспаление приводит к хроническим повреждениям отростка.
Разрывы отростка приводят к состоянию, когда оторванная часть служит препятствиями для совершения движений, вызывая боль. Если не проводить своевременное лечение, то осколки мениска разрушают хрящи, повреждаю мышцы, вызывая воспаление окружающих тканей. Опасно это повреждением крестообразной и других связок. Артрозы запущенной степени также приводят к осложнениям в течение заболевания и осложняют лечение.
Диагностика
Обследование проводится с целью подобрать индивидуальное лечение и восстановить подвижность колена. Если после полученной травмы симптоматика не проходят длительное время или наблюдается период обострения и ремиссии, то человеку необходимо выполнить рентгенографию колена. Обследование с помощью рентгена позволит определить локализацию и тип повреждения.
Когда не проводится своевременная диагностика и воспаление переходит в хронический тип, то это приводит к постепенному разрушению сустава и лечить патологию становится возможным только оперативным путем. Назначается современная процедура артроскопия либо при артрозах 2-3 степени – замена сустава.
Артроскопия относится к малоинвазивному способу вмешательства и позволяет помочь в диагностике сложных случаев. Эффективным методом обследования суставов считается МРТ и КТ диагностика, а также ультразвуковые исследования. Исходя из степени разрушения колена, состояния крестообразной связки, мышц выбирается консервативный вариант терапии или лечение с помощью операции (артроскопия). Замена хряща показана при наличии артроза и дегенеративных процессах, вызывавших разрушение сустава.
Повреждение мениска коленного сустава — это распространенная проблема, о которой говорят многие пациенты и специалисты. При остром течении травма часто сопровождается резкой болью, отеком и ограничением подвижности. Люди описывают, как внезапное движение или падение приводят к неприятным ощущениям, что заставляет их обратиться за медицинской помощью. Врачебные рекомендации обычно включают отдых, лед и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Хронические повреждения мениска, напротив, развиваются постепенно. Пациенты отмечают постоянные боли, щелчки или блокировку сустава при движении. Многие из них не связывают свои симптомы с травмой, что приводит к запущенным состояниям. В таких случаях лечение может включать физиотерапию и инъекции, а иногда и операцию. Обсуждая свои переживания, люди подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения к специалистам для предотвращения серьезных последствий.
Лечение
Консервативное лечение рекомендовано при отсутствии разрывов и артрозов в суставе и включает в себя обезболивание, снятие воспаления и укрепления мышц и суставов. Лечение боли проводит с помощью назначения препаратов группы НПВС, гормонов. Для восстановления хрящей необходим прием Кальция, Хондропротекторов и комплексов витаминов и минералов.
Лечение патологии со скопившимся выпотом начинается с пункции и удаления крови или жидкости. Лечить боль после пункции, или если назначалась артроскопия для диагностики, можно проведя блокаду новокаином и гормонами.
-
Читайте также:
Для срастания отростка и восстановления накладывается гипсовая повязка, и сустав фиксируется на срок до шести недель. Лечение после снятия гипса начинается с выполнения курса реабилитации, включающего массаж, физиотерапию и гимнастику.
Оперативное лечение (артроскопия) применяют при запущенных состояниях, при разрыве или откалывании хряща и если дегенеративное разрушение необратимо.
Артроскопия позволяет лечить сустав, прибегаю к минимальному травмированию, через разрезы в коже. С помощью артроскопа удаляется поврежденная часть отростка, и шлифуются дефекты. Артроскопия для излечивания требует нескольких недель, после чего требуется реабилитация. Носится надколенник, проводятся процедуры физиотерапии, массажа и гимнастики. Артроскопия не всегда актуальна в лечении разрыва отростка. Тогда необходимо удаление и трансплантации мениска.
Если проведена операция или осуществленолечение медикаментами, то в будущем необходимо придерживаться принципов профилактики. Колено необходимо щадить, не переутомлять, стараться избегать травм и падений.
С целью профилактики несколько раз в год рекомендовано проходить курс массажа, гимнастики. По возможности приобретаются аппараты физиотерапии.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать при повреждении мениска?
Избегать интенсивных физических нагрузок, движений, которые стимулируют болевые ощущения, на период лечения и реабилитации. Прикладывание льда к месту повреждения.
Как долго проходит повреждение мениска?
Точность диагностики повреждений мениска: на МРТ – около 90%, при артроскопии – 100%. Через 2-3 недели после артроскопического лечения травм менисков можно вернуться к обычной жизни, а через 4- 5 месяцев – к активным занятиям спортом.
Можно ли много ходить при повреждении мениска?
Как правило, человек может начать ходить уже в день операции. А вечером того же дня или на следующее утро покинуть клинику. В течение 10 дней рекомендуется ограничить физические нагрузки.
Как определить степень повреждения мениска?
0 степень — хрящевая пластинка не имеет повреждений. 1 степень — имеются незначительные изменения в структуре хряща (микротравмы). 2 степень — трещина, частичный разрыв, смещение мениска. 3 степень — полный разрыв или отрыв хрящевой пластинки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках повреждения мениска. Симптомы, такие как боль, отек или ограничение подвижности колена, могут указывать на серьезные повреждения. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав, особенно если у вас уже есть предрасположенность к травмам. Регулярные упражнения на укрепление мышц ног помогут снизить риск повреждений мениска.
СОВЕТ №3
Используйте лед и компрессы для уменьшения отека и боли. При остром повреждении мениска прикладывайте лед к колену на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить воспаление и ускорить восстановление.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям по реабилитации после травмы. После лечения повреждения мениска важно выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и силы коленного сустава. Консультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы реабилитации.
