Повреждение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Повреждение связок голеностопного сустава случается при неаккуратном движении, при ходьбе по неровностям, при подвороте стопы внутрь и ее изгибе в направлении подошвы.

Любое воспаление сегодня далеко не редкость. Организм реагирует на плохую экологию, постепенно слабеет иммунитет населения, сидячий образ жизни провоцирует появление заболеваний. Устранить воспаление связок помогает врач-травматолог, который назначает необходимую терапию после травмы.

Травмы капсульно-связочного аппарата голеностопа занимают особое место среди всех видов повреждений голеностопного сустава.

Речь, в частности, идет о разрыве наружных боковых связок голеностопа. В последнее время проводятся эффективные операции по восстановлению капсульно-связочного аппарата. Операции производят в стартовые часы после травмирования и заключаются в ревизии области травмы, удалении сгустков крови с дальнейшим восстановлением капсульно-связочного аппарата.

1. Анатомические характеристики
2. Степени травмирования и симптомы
3. Лечение повреждений голеностопа

Анатомические характеристики

Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок.

С внешней стороны сустава располагаются пяточно-малоберцовая, передне — задний таранно-малоберцовый связочный аппарат, проходящие снаружи лодыжки и удерживающие при этом таранную кость от сдвига вбок.

На внутренней стороне сустава находится дельтовидная связка, которая является двуслойной, состоит из глубокого и поверхностного слоев. 1-ый прикрепляется внутри таранной кости, а 2-ой — к ладьевидной и таранной костям. Дельтовидная проходит веером с локализации ее исхода на большеберцовой кости, закрепляется на ладьевидной кости по внутреннему краю суставной связки и фиксирует малый отросток пяточной кости. Дельтовидная связка не имеет крепления с таранной костью. Травма дельтовидной связки бывает крайне редкой ситуацией.

Третья группа связочного аппарата – межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки, которые осуществляют соединение берцовых костей между собой.

В основном распространено воспаление и травмирование наружного связочного аппарата – больше других повреждается передняя таранно-малоберцовая связка.

Врачи отмечают, что повреждение связок голеностопного сустава является распространенной травмой, особенно среди спортсменов и активных людей. Основными симптомами являются боль, отек и ограничение подвижности в суставе. При этом пациенты могут испытывать дискомфорт при ходьбе и даже в состоянии покоя. Врачами рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении таких признаков, чтобы избежать осложнений.

Лечение повреждений связок обычно включает в себя консервативные методы, такие как покой, лед, компрессия иElevation (метод RICE). В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сустава. Врачами также подчеркивается важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как степень повреждения может варьироваться. В редких случаях, при серьезных разрывах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям специалистов для полного восстановления и предотвращения повторных травм.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Степени травмирования и симптомы

В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопа:

• При первой степени травмирования происходит срыв или разрыв определенных тканей связочного аппарата. Подобное повреждение, как правило, рассматривается как растяжение связки, хотя связки растягиваться в прямом смысле этого слова не могут.
• Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Происходит разрыв значительной части связки, однако она не теряет своей функции.
• При третьей степени случается абсолютный разрыв связки либо ее срыв с локализации прикрепления.

Первая степень повреждения связок голеностопного сустава вызывает у пациента слабые боли при ходьбе, при пальпации связочного аппарата или голеностопа. В районе крепления связки образуется воспаление: отечность и припухание. Болевой синдром при ходьбе есть, однако нет нарушения функции ходьбы.

Признаки второй степени травмы связки (частичный разрыв) – распространение отечности на передней и наружной поверхности стопы.

Во время пальпации боли ярко выраженные, в особенности в месте надрыва. Могут быть проблемы при ходьбе из-за сильных болей в голеностопном суставе, которые только усиливаются при движениях.

Частичный разрыв является умеренным растяжением, однако оно сопровождается припуханием и подкожными кровоизлияниями локального характера. Появляются синие и черные пятна, пальпация которых и вызывает боли.

Рентгенографическое исследование не покажет отклонений при 1-ой и 2-ой степенях травмирования связок голеностопа.

Третья степень характеризуется сильными болями при попытке опереться на травмированную ногу. Воспаление сопровождает кровоизлияние, отечность и припухлость существенно выражаются и их распространение происходит по всей стопе, захватывая даже область подошвы. Ходьба резко ограничена и весьма болезненна. Воспаление и отек мягких тканей провоцирует сустав к значительному увеличению в размерах.

Полный отрыв связки в редких случаях сопровождается отрывом кусочка костной ткани, к которой крепится связка. Такой костный участок отображается на снимке рентгена.

Естественно, нельзя определить степень повреждения связочного аппарата без диагностики. Диагностика заключается в осмотре пациента, рентгенографии голеностопа. По рентгенограмме не получится выявить разрыв, тем не менее будет дана информация о том, есть ли перелом костей голени и стопы. Разрыв же, его степень и локализация определяется только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Повреждение связок голеностопного сустава — распространенная травма, особенно среди спортсменов и активных людей. Симптомы включают резкую боль, отек и ограничение подвижности. Часто пациенты отмечают, что сустав становится нестабильным, и при попытке встать на ногу возникает дискомфорт. Лечение может варьироваться в зависимости от степени повреждения: в легких случаях достаточно покоя, льда и компрессии, в то время как более серьезные травмы могут потребовать физиотерапии или даже хирургического вмешательства. Важно помнить, что своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать хронических проблем и вернуться к привычной активности. Многие специалисты рекомендуют укрепляющие упражнения и растяжку для профилактики подобных травм в будущем.

Лечение повреждений голеностопа

Воспаление связочного аппарата голеностопа – это всегда повод для обращения к врачу.

Лечение 1-ой и 2-ой степеней повреждения связок голеностопа осуществляется в амбулаторном режиме.

Лечение растяжения голеностопа основывается на следующих задачах:

• устранить боль;
• ликвидировать воспаление;
• удалить кровь, если есть гематома и гемартроз;
• восстановить двигательные функции голеностопа.

Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания (иммобилизации) сустава. У пациента с растяжением связочного аппарата голеностопа должна быть наложена тугая восьмиобразная повязка. В первые два дня после травмирования к локализации травмы прикладывают сначала холод, а потом – тепло. На 2-ой и 3-ий дни назначается лечение физиотерапией – массаж, парафин, озокерит, методика переменного магнитного поля. Пациенту разрешается ходить.

Сроки восстановления зависят от глубины и площади разрыва сухожилий. Как правило, повреждение связок голеностопного сустава заживает всего за несколько суток.

Тугая повязка поможет лишь в случае соблюдения техники ее накладывания. Травмы наружной группы капсульно-связочного аппарата требуют вывода стопы в супинацию (подошвенная сторона кнутри), надрывы и разрывы межберцовых связок нуждаются в положении сгибания.

В таких положениях натяжение травмированных связок будет минимизировано. Бинт накладывается так, чтобы все туры повязки соединяли концы травмированных связок.

Важно! Ни в коем случае нельзя пренебрегать болью. Если Вы сидите на стуле или в кресле, подставьте пуфик и положите на него ногу. Во время сна нога должна располагаться на подставке или подушке. Таким образом, кровь будет отходить из травмированного района и повреждение связок голеностопного сустава излечится скорее.

При растяжениях способность к труду восстанавливается в течение одной-двух недель.

Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты сроком на 10 дней. Лечение физиотерапией назначается со 2-3 суток после травмирования. На период терапии гипс снимается. Трудоспособность возвращается по прошествии 3-х недель.

Пациентов, получивших полный разрыв капсульно-связочного аппарата, отправляют в отделение травматологии. Если боли очень сильные, в район повреждения вводят инъекцию 1-2% Новокаина. При наличии гемартроза выполняется пункция с целью устранения крови и ввода в суставной район 10-15 мл Новокаина. Лонгета накладывается на весь срок восстановления (примерно 2-3 недели). На локализацию травмирования определяют лечение методикой УВЧ (электрополя с ультразвуковой частотой).

При лечении всех степеней повреждения голеностопного сустава целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, воспаление и отечность.

Из НПВП лучше выбирать Ибупрофен, Нурофен и Кеторол. Применяется 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи. Курс должен составлять не более 5 дней, так как препараты разрушительно воздействуют на слизистую желудка.

Чтобы улучшить питание травмированной области, больной должен с начальных дней производить движения пальцами стопы, сгибание и разгибание колена, постепенно давать нагрузку мышцам голени. После снятия лонгеты назначается дальнейшее лечение и реабилитация курсами ЛФК, массажа и теплыми лечебными ваннами. Путем такого восстановления поврежденный связочный аппарат заживает гораздо быстрее. Спустя два месяца после травмирования необходимо носить тугую повязку, чтобы полностью восстановить связочный аппарат и предупредить повторные разрывы.

Реабилитация после травмирования – это, конечно же, различные упражнения. Например, прыжки на одной ноге.

Упражнение является также и своеобразным тестом. На полу чертится прямая линия, которая позволяет проанализировать дальность прыжка. Пациенту необходимо прыгать на одной ноге, при этом приземляться по разные стороны от проведенной линии. Данное упражнение помогает развить координацию движений, силы мышц бедра и чувство баланса. О том, как проходит реабилитация, можно определить по расстоянию.

Важно! Самостоятельная, непрофессиональная реабилитация может стать опасной. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом о программе упражнений для Вашей конкретной ситуации.

Растяжение связок голеностопа | ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Вопрос-ответ

Как понять что порваны связки голеностопа?

При повреждениях связок могут обнаруживаться перерывы волокон, отечность и зоны кровоизлияний. При полном разрыве визуализируется гематома между краями поврежденных связок. МРТ – метод позволяет объективно оценить состояние связочно-сухожильного компартмента.

ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА: СИМПТОМЫ. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Как лечить повреждение связок голеностопа?

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

Можно ли ходить при разрыве связок голеностопа?

Пациент сохраняет двигательную активность, однако ходить при растяжении связок голеностопа I степени необходимо аккуратно, избегая резких движений. Частичный и полный разрыв связок требует иммобилизации (обеспечения неподвижности) сустава при помощи лангеты или ортеза на 2 — 8 недель.

Как быстро вылечить растяжение связок голеностопа?

Приложите к месту повреждения холод. Он полезен в первые сутки после травмы, и особенно в первые часы, так как помогает уменьшить отек и боль. Ходите. Щадить больную ногу нужно. Получайте массаж голеностопа после растяжения. Лучше, чтобы его делал профессионал.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках повреждения связок голеностопного сустава, таких как боль, отек или ограничение подвижности, немедленно прекратите физическую активность и обеспечьте покой поврежденной конечности. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Используйте метод “Покой, Лед, Компрессия, Подъем” (RICE) в первые 48 часов после травмы. Наносите лед на поврежденную область на 15-20 минут каждые 1-2 часа, чтобы уменьшить отек и боль. Обеспечьте компрессию с помощью эластичного бинта и поднимайте ногу, чтобы снизить отечность.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. В некоторых случаях может потребоваться рентген или МРТ для исключения переломов или более серьезных повреждений. Следуйте рекомендациям специалиста по реабилитации для восстановления функции сустава.

СОВЕТ №4

После снятия острого воспаления начните выполнять легкие упражнения на растяжение и укрепление голеностопного сустава. Это поможет восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений.