Коксартроз — изменение тазобедренного сустава, распространенное среди заболеваний, основу которых составляют дегенеративно-дистрофические процессы. Тазобедренный сустав образуется в результате сочленения головки бедренной кости с костями таза.
Это заболевание имеет первичную форму и вторичную. Этиология первичного не вполне ясна, а вот вторичный может спровоцировать ряд факторов. Это перенесенные травмы, воспаления, патология Петерса, состояние некроза головки бедренной кости, состояние вывиха бедра и диспластические процессы.
Коксартроз тазобедренного сустава провоцирует изменение состава и свойств внутрисуставной жидкости. Происходит повышение степени ее вязкости, что вызывает повреждение суставных поверхностей. Хрящи становятся все тоньше, расстояние между костями, образующими сустав, сокращается. Повышается давление на их поверхности, провоцируется процесс деформирования.
Периодически такое хроническое состояние переходит в фазу обострения. В этот период наблюдается сильный болевой синдром. Вне обострения хорошей профилактической мерой является лечебная гимнастика.
- Этиология
- Симптоматика
- Степени
- Диагностика
- Терапия
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Массаж
- Вытяжение суставов
- Диета
- Гимнастика
Этиология
Существует ряд причин, по которым развивается коксартроз тазобедренного сустава. К ним относят:
- нарушение процесса кровоснабжения сустава — снижение степени оттока венозной крови и притока артериальной. Из-за нарушения трофики накапливаются продукты обмена, способствующие разрушению хрящевой ткани;
- такое механическое воздействие, какое провоцирует повышенную нагрузку на сустав;
- нарушения биохимического гомеостаза, гормональный дисбаланс;
- травматизация;
- инфекционное воспаление;
- состояние некроза головки бедренной кости;
- диспластические нарушения хрящевой и костной тканей;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- состояние врожденного вывиха бедра.
Врачи отмечают, что коксартроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием, особенно среди пожилых людей. Основные причины его развития включают возрастные изменения, травмы, а также наследственную предрасположенность. Симптомы, как правило, проявляются в виде болей в области бедра, ограниченной подвижности и хруста при движении. Важно, что на ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение, включающее физиотерапию, медикаменты и специальные упражнения. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.
Симптоматика
При обращении пациента врач производит опрос и осмотр для выявления степени тяжести патологии.
Данное заболевание имеет следующие симптомы: болевой синдром в самом суставе, а также боли в области бедра, паха и колена. Нарушение возможности совершать движения пораженной конечностью. “Укорочение” ноги, а также атрофические процессы мышц бедра.
Характер боли и ее сила и локализация находятся в зависимости от стадии. При развитии болезни боль усиливается. Из-за появляющейся атрофии мышц возникает боль в колене. По этой причине иногда происходит ошибка в постановке диагноза — предполагают артроз коленного сустава. Необходимо обращаться к опытным специалистам, которые смогут провести дифференциальную диагностику и сделать нужные назначения. Только врач может определить заболевание и выяснить, в какой терапии нуждается заболевший.
Степени
Выделяют следующие степени болезни.
Первая степень. Для этой степени характерен болевой синдром, спровоцированный нагрузками. Локализация боли — тазобедренный сустав, реже — бедро и колено. На рентгене заметны небольшие разрастания ткани кости.
Вторая степень. В этой степени заболевания усиливается боль, повышается ее интенсивность. Локализация распространяется на область бедра и паха. Боль возникает и в спокойном состоянии. Ограничены движения, а на рентгене выявляются объемные разрастания ткани кости. Иногда образуются кисты в местах повышенной нагрузки.
Третья степень. Для этой степени характерны постоянные боли. Ходьба затруднена. Выраженная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени. Конечность заметно укорачивается. На рентгене видны обширные разрастания ткани кости.
Коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о болях в бедре и ограничении подвижности, что значительно влияет на качество жизни. Причинами коксартроза могут быть как возрастные изменения, так и травмы, избыточный вес или наследственная предрасположенность. Симптомы, такие как хромота, скованность и дискомфорт при движении, становятся заметными на ранних стадиях.
Мнения о лечении разнятся: некоторые предпочитают консервативные методы, включая физиотерапию и медикаменты, в то время как другие рассматривают хирургическое вмешательство как единственный способ облегчить страдания. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут существенно улучшить состояние и замедлить прогрессирование заболевания.
Диагностика
Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование. С его помощью врач может установить этиологию и стадию развития болезни, определить необходимость операции. Например, при дисплазии врач заметит скошенность и уплотнение вертлужной впадины. Рентген коксартроза, появившегося в результате травмы, позволяет увидеть форму сочленяющихся костей после их восстановления. Коксартроз, развившийся в результате некроза головки бедренной кости, также имеет характерную рентгенологическую картину.
Терапия
На вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, может ответить только врач. Характер лечения меняется в зависимости от степени, в которой находится заболевание, а также интенсивности болевых ощущений. Опасно заниматься самолечением в домашних условиях. При коксартрозе третьей степени вылечить болезнь возможно только с помощью операции эндопротезирования, при котором врач производит замену сустава при помощи установки искусственного протеза. Часто операция необходима при коксартрозе, возникшем из-за некроза головки бедренной кости.
При лечении патологии первой и второй степени операция не требуется. Применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое назначает лечащий врач, а также лечебная гимнастика, которую можно применять в домашних условиях.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение включает такие препараты, как таблетки, уколы и мази.
Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен. Способны снять болевой синдром, остановить воспаление и отек, а недостатком является снижение восстановительной способности хряща. Исключением является Мовалис, действие которого несколько мягче, а число побочных эффектов существенно меньше. При неэффективности препараты заменяются. Лекарственная форма некоторых средств — уколы — наиболее эффективна.
Сосудорасширяющие препараты. К ним относят такие лекарства, как Циннаризин. Действие направлено на расслабление мышечной ткани и расширение просвета сосудов. Улучшает кровоснабжение.
Миорелаксанты (препараты для релаксации мышц). Наиболее эффективные в этой группе — Сирдалуд, Мидокалм. Они снимают мышечные спазмы и способствуют улучшению кровоснабжения.
Хондропротекторные препараты. Это следующие лекарства: Румалон, Глюкозамин, Структум. Способствуют восстановлению хрящевой ткани. Регулярное использование позволяет полностью остановить развитие болезни.
Гормональная терапия. Стероидные препараты — это такие, как Гидрокортизон, Мителпред, Кеналог. Качественные уколы, содержащие данные вещества, помогают снять воспаление. Необходимо делать недельный перерыв между инъекциями.
Местные препараты — мази, компрессы. Эти лекарства улучшают кровообращение, помогают избавиться от боли, вызванной мышечным спазмом.
С помощью комплекса перечисленных лекарств можно вылечить болезнь.
Физиотерапия
Включает в себя ряд процедур, а именно электротерапию, индуктотермию, магнитотерапию и ультразвуковую терапию. УВЧ-терапию, лазерную терапию, светолечение и аэроионотерапию.
Все эти методики применимы для улучшения кровоснабжения сустава и помогают снять мышечный спазм. Процедуры проводит врач со специализацией по физиотерапии.
Массаж
Массаж — действенный способ терапии данной патологии: улучшает кровоснабжение, укрепляет мышцы,снимает спастические боли, отечность. С его помощью увеличивается расстояние между суставными поверхностями. Массаж можно делать в домашних условиях, но только после рекомендаций специалиста.
Вытяжение суставов
Производится мануально или с использованием тракционных аппаратов. Приводит к уменьшению нагрузки на сустав и увеличению расстояния между суставными поверхностями. Такую процедуру выполняет лишь врач с высоким уровнем квалификации. Ее нельзя выполнять в домашних условиях.
Диета
Требуется в случае необходимости уменьшения массы тела. Это способствует уменьшению нагрузки на сустав.
Гимнастика
Хороший эффект при коксартрозе оказывает лечебная гимнастика. Врач подбирает специальные упражнения для укрепления мышц, такие, которые не повышают нагрузку на область сустава. Правильная лечебная гимнастика позволяет облегчить состояние, укрепить мышцы. Ее можно делать в домашних условиях. Причем, очень полезно плавание.
Также в терапии коксартроза применяется и народное лечение, но все его методики нужно согласовывать с лечащим врачом.
Следует отметить, что лечение коксартроза должно носить комплексный характер. Не следует пренебрегать физиотерапией и массажем. Также нужно делать упражнения, которые рекомендует лечебная гимнастика. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему здоровью. Любые препараты должен назначить только врач. Грамотное лечение поможет устранить необходимость в операции.
Вопрос-ответ
Почему появляется коксартроз тазобедренного сустава?
Причины развития коксартроза В большинстве случаев коксартроз возникает из-за врожденной или приобретенной мутации гена проколлагена II типа. Преклонный возраст. Заболевание часто развивается у пожилых людей, так как с возрастом снижается возможность восстановления поврежденного суставного хряща. Лишний вес.
Что может спровоцировать коксартроз?
Врожденный вывих бедра, дисплазия ТБС, асептический некроз головки бедренной кости, воспаления сустава инфекционной этиологии, болезнь Пертеса, нарушения осанки, плоскостопие, травмы – ушибы, вывихи, переломы ТБС, бедра, костей таза.
Как болит нога при коксартрозе тазобедренного сустава?
Симптомы коксартроза (тазобедренного сустава артроза) Обычно болевой синдром иррадиирует в направлении снизу вверх. Болевые ощущения могут быть локализованы по переднебоковой части бедра и в области колена. В некоторых случаях болеть может ягодичная зона. Особенности иррадиации определяют диагностические сложности.
Как избавиться от коксартроза тазобедренного сустава?
Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить его стабильность и снизить нагрузку на сустав, что может замедлить прогрессирование коксартроза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы коксартроза. Поддержание здорового веса может значительно улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. При первых признаках боли или дискомфорта в области тазобедренного сустава обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите методы физиотерапии и альтернативные подходы, такие как акупунктура или массаж. Эти методы могут помочь облегчить боль и улучшить подвижность суставов, что важно при коксартрозе.