Пролежни — это язвы, которые возникают в результате осложнения множества болезней, связанных с плохим кровообращением тканей либо в результате постоянного сдавливания, что привело к смещению. Бывают пролежни на ягодицах, крестце, спине, пятках, голове, коленях и во многих других местах. Они появляются в той области, куда плохо попадает кровь, а также где слабое снабжение нервами.
Проблема возникает не только у лежачих больных, но и у людей, которые ведут пассивный образ жизни, особенно когда присутствует внешнее давление на кожный покров, как правило, там, где выступы. Появляются раны при болезнях спинного мозга, когда нарушается процесс снабжения нервами определенной области тела. У таких больных зачастую они образовываются на пятках, ягодицах и голове.
- Стадии и лечение пролежней
- Язвы 1 и 2 стадии
- Язвы 3 и 4 степени
- Лечение отдельных участков
- Лечение ран на пятках
- Лечение пролежней на ягодицах
- Лечение язв на копчике
- Методы лечения пролежней дома
- Лечение медикаментами
- Использование кремов и мазей
- Противопролежневые матрасы
- Хирургические методы лечения
Стадии и лечение пролежней
Лечат их в зависимости от причины возникновения и стадии развития. В наше время нет единого способа, чтобы проводить лечение. В разных странах, клиниках используются различные способы избавления от недуга. На определенной стадии требуется отдельное лечение, так как в каждой области происходит различная степень повреждения тканей.
Степень развития:
- Ранки на коже.
- На второй стадии начинает поражаться жировая клетчатка.
- Далее происходит поражение мышечной ткани.
- При 4 стадии развивается рана, сквозь которую видна кость.
Лечение язв бывает двух типов — консервативное и оперативное. Лечить пролежни консервативными методами необходимо на первых стадиях. При этом задачей является восстановление кровообращения больной области, проведение чистки раны, заживление пораженных покровов. Но, что касается лежачих больных, им лечение назначает специалист в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.
Хирургические методы актуальны на последних стадиях, когда консервативные способы оказались не эффективными. Причины для проведения операции определяет врач.
Врачи подчеркивают важность профилактики пролежней, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью. Основные меры включают регулярное изменение положения тела, использование специальных матрасов и подушек, а также поддержание гигиеничности кожи. При первых признаках повреждения кожи необходимо немедленно обратиться к специалисту для оценки состояния и назначения соответствующего лечения. Врачами рекомендуются местные антисептики и специальные повязки для ускорения заживления. Кроме того, важно обеспечить пациенту полноценное питание, богатое белками и витаминами, что способствует восстановлению тканей. Своевременные меры и внимание к состоянию пациента могут значительно снизить риск возникновения пролежней и улучшить качество жизни.
Язвы 1 и 2 стадии
Как только начали появляться опрелости, необходимо сразу принять меры, которые будут останавливать процесс разрушения тканей. Проблема проявляется в уплотнениях и гиперемии кожи. Но даже профилактика должна проводиться под присмотром врача. Он осматривает больные области и выясняет причины, которые провоцируют развитие опрелости. Такие меры могут осуществляться и в домашних условиях.
Для проведения профилактики проводятся следующие действия:
Читайте также:
- из организма выводятся токсины — переливание крови, гемодез;
- необходима стимуляция иммунитета — принятие витаминных комплексов или иммуностимуляторов;
- для проведения лечения следует исключить давление на опрелые области, для этого больных регулярно переворачивают;
- использование прокладок, подушек, противопролежневых матрасов.
Язвы 3 и 4 степени
На этих стадиях начинается процесс отмирания кожного покрова и жировой прослойки. Для лежачих больных лечение пораженной области происходит при помощи проведения оперативного вмешательства. Оно заключается в очищении пролежня от некроза, гноя, также для защиты от сухости проводят абсорбцию отделяемой раны. На запущенной стадии разрушение тканей распространяется на участки, где произошло нарушение кровообращения.
В процессе проведения чистки отмерший слой удаляется до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, в противном случае вылечить пролежень практически невозможно.
Далее делается обработка пролежней на ягодицах, крестце, пятках и спине антисептическими препаратами, а также антибиотиками. Дополнительно лечение пораженной области у больных проводится средствами — некролитиками — Трипсин, Химотрипсин, Коллагезин, медикаментами противовоспалительного действия — Гидрокортизон, Вулнузан, Альфогин. Для восстановления используется обработка раны Метилурацилом, Бепантеном, Винилином, чтобы лимфа начала нормально микроциркулировать — Пирикарбат, Трибензоид.
Что касается последней стадии развития пролежней, то в данном случае для проведения лечения необходима операция, поскольку разрушение распространилось на ткани, сухожилия и костную ткань. Лечение больной области заключается в удалении мертвых тканей, абсорбции и увлажнении. Когда острая фаза заканчивается, у хирурга появляются причины проведения оперативного вмешательства. Это нужно для того чтобы сберечь, как можно больше тканей. С таким лечением выполняются физиотерапевтические методы, пациент принимает курс антисептиков и антибиотиков.
Пролежни — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты, особенно те, кто длительное время находится в неподвижном состоянии. Люди отмечают, что профилактика является ключевым моментом в борьбе с этой болезнью. Регулярное изменение положения тела, использование специальных матрасов и подушек, а также поддержание кожи в чистоте и сухости — важные меры, которые помогают предотвратить их возникновение.
Что касается лечения, то многие делятся опытом применения различных мазей и повязок, которые способствуют заживлению. Важно также вовремя обращаться к медицинским специалистам, чтобы избежать осложнений. В целом, осведомленность о пролежнях и их профилактике может значительно улучшить качество жизни людей, находящихся в группе риска.
Лечение отдельных участков
Язвы появляются постепенно при постоянном сдавливании поверхностных тканей у больных, которые длительно пребывают в лежачем положении. Если пациент все время лежит на боку, то у него пролежни могут появиться на колене, лодыжке, бедре. Когда пациент находится на животе, язвы образовываются на лобке и скулах. Если положение на спине — раны появляются на лопатках, крестце, копчике, затылке, локтях и на пятках. Лечение и профилактика проводятся в зависимости от области поражения.
Лечение ран на пятках
Чтобы вылечить пролежень на пятке, применяются медицинские повязки, их крепят к больным участкам. Это изделие обладает антисептическим эффектом, благодаря чему можно остановить дальнейший процесс деформации и инфицирования. Если в ране образовался гной или произошло ее загрязнение, необходимо провести чистку и дезинфекцию. Для этого врачи используют Протеокс либо его аналоги — раствор зеленки, хлоргексидиновый спрей, масло чайного дерева, перекись водорода. Самостоятельно назначать лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как при его неэффективности можно запустить ситуацию и далее обработка ран будет выполняться в условиях стационара.
Лечение пролежней на ягодицах
Чтобы пролежни на ягодицах лечить, прежде всего, стоит заняться нормализаций кровообращения в пораженных тканях, для этого необходимо избавиться от постоянного давления. Любое лечение или профилактика не окажут нужного эффекта, пока больной участок будет под давлением. Если соблюдать последовательность и придерживаться рекомендаций врача, то мертвые ткани отторгнутся и рана начнет затягиваться.
Основные этапы лечения ягодиц:
-
Читайте также:
- вернуть нормальное поступление крови в пораженный участок;
- привести в норму состояние тканей, которые находятся на стадии отторжения мертвых клеток;
- проводится чистка и обработка язвы заживляющими препаратами.
Многие медики для лечения больных используют средства, в составе которых есть серебро. Эти препараты оказывают антисептический эффект и уменьшают уровень болевых ощущений. Если обработка раны проходит в домашних условиях при помощи мазей с серебром, то рана заживет гораздо быстрее. Медикаменты, в которых есть спирт, лучше не применять, они приведут к сухости кожи.
Лечение язв на копчике
Чтобы эффективно пролежни на копчике или крестце лечить, рекомендуется применение повязок, смоченных в соли и коньяке. Их прикладывают к ране и накрывают компрессной бумагой, но важно следить за ее состоянием и не забывать менять. Прежде чем сменить повязку, важно провести чистку раны на крестце от остатков соли. Перед таким лечением в домашних условиях стоит проконсультироваться с врачом. Медики рекомендуют применять следующие средства: Солкосерин, облепиховое масло, Левосин.
В том случае, когда произошло нагноение пролежня, используются антибактериальные либо антисептические препараты — борная кислота, стрептоцидовый порошок.
Методы лечения пролежней дома
Лечить пациентов в домашних условиях в некоторых случаях бывает сложно. Это объясняется тем, что в условиях стационара чистка осуществляется более тщательно, производится нормальный газообмен, который способствует скорейшему заживлению ран.
Медики рекомендуют совместно с народными средствами использовать различные медикаменты, пластырь с антисептическим эффектом, а также по возможности приобрести противопролежневый матрас.
Лечение медикаментами
Для ускорения процесса восстановления пораженных тканей используются противопролежневые средства. Если в ране образовалось большое количество отмерших тканей, их стоит удалить, используя специальные приспособления. После этого делается перевязка бинтом, на котором есть анальгетики, все это накрывается гидроколлоидными повязками, если таких нет, можно сделать ранозаживляющий компресс, смочив марлю в специальном средстве. Если в рану попала инфекция, необходимо применять антибактериальные препараты.
Использование кремов и мазей
Чтобы избавиться от такой неприятности, запрещено применять средства размягчающего действия или прикладывать к ране глухую повязку. Дело в том, что к ране должен поступать кислород. На первой стадии профилактика проводится антибактериальными мазями, но зачастую они необходимы, когда начался процесс отмирания тканей или появился некроз.
На начальной стадии используют
- Аутенрит;
- Бепантен;
- Боро-Плюс;
- мазь Вишневского.
Противопролежневые матрасы
Большинство медиков утверждает, что если приобрести противопролежневый матрас сразу, то это в значительной степени поможет предотвратить возникновение язв. Преимущество такого изделия заключается в том, что под пациентом изменяется давление, так как там есть система сдувания и надувания воздуха в камерах. Чередование изменения давления предотвращает возникновение причин появления язв, сохраняя при этом доступ крови в местах наибольшего давления.
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство выполняется только в крайних случаях по назначению специалиста. Это обусловлено тем, что такой метод при неправильном применении может привести к последствиям, таким, как расширение площади раны. Изначально медики оценивают риски и пользу данного способа и, если польза превышает риски, применяется хирургическое вмешательство. Зачастую это вырезание раны со сравнением окраин пролежня, пластика местных тканей, свободная пластика кожных покровов.
Важно знать, что если запустить пролежень, то не всегда оперативные методы могут оказаться эффективными. Иногда трансплантируемая ткань может не прижиться из-за слабого поступления крови. В качестве первых осложнений происходит накопление жидкости под кожей, кровотечение, нагноение в ране, расхождение шва. У некоторых пациентов на этом же месте появляется новая язва, а она приводит к возвращению пролежня в прежнее состояние.
За пациентом, который из-за наличия заболевания пребывает в лежачем положении, важно следить, поскольку при появлении пролежня от него не так легко избавиться. Лечить пролежни необходимо после осмотра врача, который может выяснить точную причину их возникновения и назначить эффективные кремы и мази.
Вопрос-ответ
Чем и как лечить пролежни?
Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций. Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции. Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
Чем мазать чтобы не было пролежней?
Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.
Как сделать профилактика пролежней?
Специальную кровать с регулировкой изголовья, ног и боковин, противопролежневый матрас, сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и необходимых микроэлементов, питье в объеме не менее 1, 5 л в день, регулярную гигиену, смену положения тела каждые 2 часа за исключением ночи.
В чем состоит профилактика пролежней?
Профилактика пролежней для лежачих пациентов заключается в том, чтобы держать место, где лежит пациент, сухим, чистым, постоянно обрабатывать кожу, убирая биологические жидкости, избегая чрезмерной ее влажности.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение тела пациента. Если человек вынужден долго находиться в одном положении, старайтесь менять его положение каждые 2 часа. Это поможет снизить давление на участки кожи и предотвратить образование пролежней.
СОВЕТ №2
Используйте специальные матрасы и подушки. Антипролежневые матрасы и подушки помогают равномерно распределить вес тела и уменьшают риск возникновения пролежней. Обратите внимание на их использование, особенно для людей с ограниченной подвижностью.
СОВЕТ №3
Поддерживайте кожу в чистоте и сухости. Регулярные гигиенические процедуры и использование увлажняющих средств помогут предотвратить раздражение кожи и ее повреждение. Обратите внимание на участки, подверженные трению и давлению.
СОВЕТ №4
Обеспечьте правильное питание. Убедитесь, что пациент получает достаточное количество белка, витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья кожи. Хорошее питание способствует заживлению и укреплению тканей.
