Рентген колена; что показывает и как проводится, показания

Уже прошло более ста лет, как В.К. Рентген открыл свои знаменитые лучи, медицина стала использовать это открытие в своих целях. По сей день рентген остается «золотым стандартом» при диагностике многих заболеваний. Очень часто выполняется рентген коленного сустава с целью диагностики всевозможной патологии. Лучи просто проходят через ткани в зависимости от их плотности, потом все отражается на пленке.

Есть две разновидности снимков – это обзорного, а также прицельного характера. Первые показывают крупные анатомические области, к примеру, голову, грудную клетку, живот, таз. Вторые — конкретный участок кости или сустав. Выполняемый снимок области коленного сустава или МРТ являются разновидностью прицельного снимка. В этой теме стоит разобраться подробно, чтобы стали понятны все нюансы.

1. Общие характеристики
2. Показания
3. Нужно готовиться или нет
4. Сам процесс
5. Много чего непонятного
6. С контрастированием
7. В каких случаях
8. Подготовительный этап, проведение
9. О чем есть представление
10. У ребенка

Общие характеристики

Часто снимок выполняется в двух проекциях: передней, а потом боковой. Делается это потому, что сустав отличается сложностью, может возникнуть необходимость в дополнительных проекциях. Спереди часто наслаивается область коленной чашечки, что затрудняет чтение прямой проекции, диагностику патологии этой кости. Боковая проекция дает полное представление о заболевании чашечки. Хрящ хорошо пропускает лучи, поэтому на снимке его никогда не видно, о патологии этого образования врач может судить косвенно или же необходимо выполнить МРТ.

Рентген колена является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние суставов, костей и окружающих тканей. По мнению специалистов, этот метод особенно полезен при подозрении на травмы, артриты, остеоартроз и другие заболевания. Процедура проводится быстро и безболезненно: пациенту необходимо занять удобное положение, а затем сделать несколько снимков в разных проекциях. Врачи отмечают, что рентген помогает выявить переломы, вывихи и изменения в структуре костей, что значительно облегчает диагностику и выбор дальнейшей тактики лечения. Показания к проведению рентгена колена включают боль в суставе, отек, ограничение подвижности и необходимость контроля за состоянием после травм или операций.

Нормальная рентген-анатомия коленного сустава

Показания

Выполняется рентген коленного сустава, когда имеются показания, не нужно забывать, что метод относится к лучевой диагностике. Выполненный снимок позволяет оценить имеющуюся толщину и строение костей, участвующих в образовании сустава, имеется возможность судить о суставной полости, предметах, образованиях в ней, однако, когда они задерживают лучи. Для диагностики заболеваний и травм мягких тканей используют МРТ, после чего врач может выставить правильный диагноз. Основными показаниями можно назвать:

1. Травму в области сустава. Может быть все, что угодно, исключается перелом, вывих надколенника, а также его повреждение, деформация сустава. Когда после травмы появляется не только боль, ограничивается подвижность, при сильном повреждении сустав может стать деформированным. Выполняется снимок не только для того, чтобы подтвердить диагноз, к примеру, вывих надколенника, но и контролировать проводимое лечение.
2. Заболевания сустава, врожденные аномалии его строения. На снимке отчетливо видны признаки не только патологии сустава, коленной чашечки. Он позволяет увидеть врожденные аномалии, однако, когда есть сомнения, лучше выполнить МРТ.
3. Снимок показывает внутрисуставное повреждение коленного сустава, состояние хряща, менисков. Все это отчетливо видно по состоянию пластинки кости, с которой соприкасаются хрящи. Чтобы отчетливо иметь представление о поврежденном суставе, снимок выполняется стоя с контрастом или после него делается МРТ.
4. При диагностике онкологии снимок не может сказать, какая опухоль, но он способен дать представление о доброкачественности или злокачественности, примерном ее происхождении, подтвердить ее наличие. После того как выполнены рентгенологические снимки, показано МРТ сустава.

Нужно готовиться или нет

Не секрет, что рентген коленного сустава совершенно не идеальный метод, но вот заподозрить патологию можно уже на нем, дальнейшая диагностика способна только подтвердить, после чего начинается лечение.

Не нужно голодать перед процедурой, соблюдать специальные диеты. Во время выполнения снимка, особенно если есть вывих надколенника, врач может попросить принять удобное для производства снимка положение конечности, а часто всего тела. При этом может быть не совсем удобно, но именно так получится наиболее информативное исследование. За время проведения на протяжении нескольких секунд запрещено дышать, двигаться.

Рентген колена — это распространённый метод диагностики, который позволяет врачам оценить состояние суставов и костей. Пациенты часто отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно. Рентгенография помогает выявить такие патологии, как артрит, травмы, переломы и опухоли. Обычно для исследования требуется всего несколько минут, и результат можно получить в тот же день.

Показания к проведению рентгена включают сильные боли в колене, отёк, ограничение подвижности или подозрение на травму. Важно отметить, что перед процедурой пациенту не нужно специальное подготовление. Врач может дать рекомендации по необходимости снятия металлических предметов, чтобы избежать искажений изображения. Результаты рентгена помогают врачу назначить правильное лечение и следить за динамикой заболевания.

Рентген коленных суставов

Сам процесс

На качестве и информативности снимка сказывается положение человека на столе, если есть любые движения во время выполнения процедуры. Часто причиной некачественных снимков является боль, перед проведением процедуры ее лучше устранить, только после приступать к исследованию.

Вначале человека укладывают на спину в горизонтальном положении, стоя снимки не делаются, кроме функциональных проб. Потом делается рентгенограмма в боковой проекции, она нужна для диагностики травм или подозрении на вывих надколенника.

Много чего непонятного

Для человека, который не умеет читать рентгенограмму, будет все непонятно. А вот врач может увидеть суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей. У здорового сустава они будут иметь одинаковую плотность, не содержать дефектов в виде трещин или отломков. Поверхности, видимые глазу выступы идеально соответствуют друг другу, видна поверхность коленной чашечки. Щель сустава имеет одинаковую ширину, симметрична по обеим сторонам. Норма не предусматривает любых выростов, частичек внутри полости сустава.

Когда есть перелом, то повреждение отчетливо будет видно на снимке, даже если оно в области коленной чашечки.

Проявляется все в виде черной полосы на фоне белой кости, которая идет в разном направлении.

Если есть вывих надколенника, что наиболее часто встречается в этом суставе, то кости смещаются относительно друг друга в стороны. Чтобы грамотно диагностировать вывих надколенника, потребуется сделать боковую проекцию.

Врожденная патология отличается несимметричностью суставных поверхностей и строением. Отличие состоит в размерах или наличии дополнительных выступов. Есть патология, которую необходимо диагностировать стоя, тогда будет понятно: норма это или нет.

Заболевания воспалительного и дистрофического характера проявляются снижением высоты суставной щели. Видимая костная пластинка, которая к ней прилегает, становится тонкой и теряет свою гладкость. На поверхности четко видны углубления, выросты, они носят название остеофитов.

Онкология проявляется в виде образования округлой или неправильной формы. Расти она может из самой кости или мягких тканей, вокруг видны участки разрушения или сдавления. Дополнительно лучше сделать МРТ.

Выполняется снимок и при эндопротезировании, происходит диагностика осложнений после постановки сустава, а также контроль. Потребуется делать снимки после эндопротезирования постоянно, по ним судят о состоянии сустава, чтобы в случае чего вовремя заменить эндопротез. Потребуется рентген во время самой операции эндопротезирования, что позволит избежать осложнений после постановки.

Рентгенография коленного сустава с нагрузкой

С контрастированием

Методика не имеет смысла при эндопротезировании, однако, если сустав не меняли, то она позволит дать представление о состоянии мягких тканей (хрящей, связочного аппарата, оболочки). В полость сустава вводится контраст и воздух, а сама процедура носит название артрографии.

Объем сустава становится больше, структуры его расправляются, полости заполняются контрастом, после чего на снимке все отлично видно, может потребоваться выполнение стоя и в нескольких проекциях.

В иных случаях есть риск осложнений в виде аллергии на контраст, после его введения возможен хруст на протяжении некоторого времени. Однако, если техника соблюдена, то переживать нечего.

В каких случаях

Применяется метод в тех случаях, когда беспокоит сильная боль, движения ограничены, есть противопоказания к МРТ. Это может быть: присутствие свежего или старого повреждения любого участка оболочки сустава, связок в его полости, подозрение на некое инородное тело, повреждение менисков, диагностика новообразований, к примеру, синовиальной кисты.

Подготовительный этап, проведение

Специальной подготовки не требуется, но процедуру можно считать малой операцией, поэтому соблюдаются все возможные риски и осложнения во время ее проведения.

Проводить процедуру не имеет смысла, если есть вывих надколенника или после эндопротезирования, можно сделать цифровой снимок. Перед введением контраста место прокола обрабатывается спиртом, обкалывается Новокаином. Выше чашечки при помощи длинной иглы прокалывается кожа, входят в полость сустава. При правильном положении появляется синовиальная жидкость. Если удалось это сделать, в полость сустава вводится контраст. Для его равномерного распределения нужно пройтись, постоять, затем можно сделать несколько снимков.

Потом, на протяжении трех дней, нужно носить мягкий наколенник или эластичный бинт.

О чем есть представление

Если на снимке норма, то видно тень в виде клина, в выпуклой части она острая, направлена книзу, при таком условии можно судить о целостности внутреннего мениска. Если есть травма, то клин будет ненормален или расположен в обратную сторону. Можно увидеть перелом в полости сустава, повреждение связок, оболочки. Видимый дефект при условии повреждения заполнен контрастным веществом.

У ребенка

Детям очень трудно быть неподвижными во время выполнения снимка, для этого в детском кабинете есть специальные фиксаторы. Если их правильно использовать, то для ребенка это ничем не грозит, больно ему не будет, снимок получится сделать максимального качества. Лучше выполнить цифровой рентген, тогда описание будет более полным.

Если диагностировать вывих надколенника, другую патологию, стоит подумать о защите, область половых органов должна быть прикрыта экраном. Новорожденного лучше прикрыть полностью, оставив только область коленного сустава.

При соблюдении некоторых правил сложности в проведении снимка нет. Получая его максимально качественным, врач может составить полное описание, найти многие заболевания, если они есть. В том случае, если на снимке норма, то это в полной мере отразится в заключении рентгенолога. В последнее время актуальность приобретает цифровая рентгенография, отличающаяся более высоким качеством.

Вопрос-ответ

Как проводится рентген колена?

Рентгенография коленного сустава проводится без предварительной подготовки, в прямой и боковой проекциях. На снимках визуализируются коленный сустав, частично бедренная и большеберцовая кости, а также участок малоберцовой кости и надколенник. Длительность исследования составляет 10 минут.

Что нельзя делать перед рентгеном коленного сустава?

Подготовка к рентгену суставов Накануне обследования стоит исключить тяжелую физическую нагрузку. При наличии в области диагностики гипса стоит заранее уточнить у врача необходимость его снятия на время диагностики. На область исследования нельзя наносить любые мази и кремы, кожные покровы должны быть сухие и чистые.

Какой снимок делать при боли в колене?

Одним из распространенных методом визуализации структур колена, при помощи которого проводится первичная диагностика травм коленного сустава, является рентгенография. Суть методики заключается в том, что рентгеновские лучи способны проникать через ткани организма.

Можно ли сделать рентген колена без направления?

Согласно закону, отправить пациента на проведение медицинской рентгенологической диагностики может только лечащий врач по конкретным клиническим показаниям.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгена колена обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие именно проблемы могут быть выявлены с помощью рентгена.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы сняли все металлические предметы перед процедурой. Это может включать ювелирные изделия, часы и другие аксессуары, так как они могут повлиять на качество изображения.

СОВЕТ №3

Если у вас есть аллергия на контрастные вещества, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением рентгена. Это поможет избежать возможных осложнений во время исследования.

СОВЕТ №4

После процедуры обсудите результаты рентгена с врачом. Он сможет объяснить, что именно показало исследование, и предложить дальнейшие шаги в лечении или диагностике.