Коленный сустав и его структурные составляющие чаще других подвержены травмированию, так как на ноги выпадает наибольшая нагрузка как при движениях, так и от массы тела человека. Надколенник относится к круглым костям, располагается в передней части колена. По видам травмирования различают приобретенный, травматический или врожденный вывих надколенника.
Анатомическое строение коленной чашечки довольно сложное. В верхней части надколенник структурно прикреплен с помощью связок четырехглавой мышцы бедра, а снизу образована собственная связка надколенника. Такие факторы, как небольшая надколенная впадина, недоразвитый мыщелок бедренной кости, нарушенное соотношение осей четырехглавой мышцы увеличивают шанс возникновения таких патологий, как вывих или подвывих надколенника. Именно рассмотренная история болезни пациента указывает на вышеприведенные анатомические изменения.
Среди всех вывихов надколенник страдает не так часто, как другие суставы, и встречается менее, чем в 1 проценте таких травм. Но для болезни характерно ограничение двигательной активности человека и негативные последствия в будущем.
- Причины и разновидности вывихов
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Причины и разновидности вывихов
Причины указанной болезни бывают различными. Врожденный вывих надколенника проявляется при неудачных родах, после проведения операции кесарево сечение, а также при осложненной беременности. Наиболее распространены проявления травматического вывиха. Его причины заключаются в различных травмированиях колена, от прямого или бокового удара, резких движений или падения с высоты на коленные чашечки. Наиболее опасна травма при одновременном сокращении четырехглавой мышцы. Также чаще случается латеральный вывих от боковой травмы.
В зависимости от степени травмирования, бывают острые и устарелые формы. Также при получении повторного вывиха образуется привычный вывих надколенника. Кроме этого, существуют предрасполагающие факторы, увеличивающие шанс получения вывиха. К ним можно отнести такие причины:
- болезни, вызывающие слабость костей, связок и мышц;
- патологическое строение нижних конечностей;
- активное занятие спортом и работа, связанная с двигательной активностью.
В зависимости от причины получения травмы. вывихи разделяются на три варианта:
- Вертикальная травма. При ней происходит разворачивание надколенника горизонтально своей оси.
- Ротационный (или торсионный) вывих характеризуется разворотом кости вертикально своей оси.
- Боковой (латеральный) вывих. Отличается становлением кости внутрь или наружу.
История болезни пациента чаще указывает на то, что травмирование возникает, когда голень разогнута. При согнутом колене возникновение вывиха практически невозможно. Поэтому привычно регистрировать латеральный вывих, реже вертикальный. Также часто у пациента в дальнейшем появляется привычный вывих надколенника после повторных травм.
Вывих надколенника представляет собой серьезную проблему, которая может существенно нарушить ритм движения. Врачи отмечают, что данное состояние часто возникает у спортсменов, особенно в тех видах спорта, где высока вероятность травм. При вывихе надколенника происходит смещение коленной чашечки, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности.
Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение являются ключевыми факторами для восстановления функции колена. Важно не только устранить сам вывих, но и провести реабилитацию, чтобы предотвратить повторные травмы. Врачи рекомендуют уделять внимание укреплению мышц, окружающих коленный сустав, а также соблюдать технику безопасности при занятиях спортом. Игнорирование проблемы может привести к хроническим болям и долгосрочным последствиям для здоровья.
Симптоматика
После получения травмы в первую очередь появляются такие острые симптомы:
- резкая боль в месте травмы;
- отечность и увеличение в размере колена;
- ограничение движений коленом.
Внешне при вывихе надколенника можно отчетливо наблюдать за изменением привычной формы и размера. Симптомы боли возникают сразу и постепенно нарастают, особенно, если вовремя не начинать лечение.
Латеральный вывих характеризуется расширением сустава. При резких движениях боль становится невыносимой, если стать на ногу, появляется похрамывание. Иногда история болезни описывает самостоятельные вправления вывихов. При этом боль появляется резко, возникает чувство смещенного колена, если наступить на ногу, она подкашивается в области колена.
Также при болезни, осложненной травмированием сосудов или нервов, случаются другие осложнения. Одно из них – это симптомы возникновения гемартроза. При этом кровь скапливается в коленной чашечке. Также травма надколенника может характеризоваться изменением нормального положения колена и всегда требует тщательного обследования.
Диагностика
При получении травмы с подозрением на вывих, необходимо обратиться в медицинское учреждение к врачу — травматологу для проведения тщательной диагностики. Заполненная история болезни должна включать сбор анамнеза, установление причины, результаты пальпации и аппаратных методов исследования. Последствия невылеченного вывиха приводят к осложнениям в виде деформации колена, нарушения походки и длительным болям.
В первую очередь после осмотра проводится рентген-исследование. Желательно выполнить рентген обоих колен, чтобы сравнить смещение и установить степень болезни. Рентген можно выполнить в разных проекциях для того, чтобы подобрать эффективное лечение.
Привычный вывих или обострение застарелой травмы вызывают определенные проблемы при обследовании. Для исключения осложнений назначается магнитно-резонансная томография. Если для лечения необходима операция, то требуется артроскопия колена.
Вывих надколенника — это серьезная проблема, о которой говорят многие спортсмены и активные люди. Часто это состояние возникает в результате травмы или чрезмерной нагрузки на коленный сустав. Люди описывают свои ощущения как резкую боль и ограничение подвижности, что значительно нарушает привычный ритм жизни. Некоторые отмечают, что после вывиха им сложно вернуться к прежним физическим нагрузкам, и требуется длительная реабилитация. Важно понимать, что своевременная диагностика и правильное лечение могут помочь избежать хронических проблем. Многие рекомендуют укреплять мышцы вокруг колена и соблюдать осторожность при занятиях спортом, чтобы снизить риск повторных вывихов.
Лечение
После проведения диагностики по возможности назначается консервативное лечение. Оно включает в себя вправление вывихнутого надколенника. Проводится процедура с помощью местного обезболивания. После вправления требуется наложение гипсовой лонгеты на колено и контрольное рентгенологическое обследование. При удачном вправлении и отсутствии осложнений иммобилизация продолжается около 2 месяцев.
В дальнейшем пациента ждет реабилитация, в каждом случае индивидуальная и подбираемая врачом. Если нет возможности провести терапию консервативно, то нужна операция. Лечение хирургическим методом показано при таких обстоятельствах:
- наличие травмирования костей сустава;
- нарастающий гемартроз колена;
- застарелые или привычные травмы.
После хирургического вмешательства на два месяца накладывается гипс с периодическим проведением рентген — контроля.
Читайте также:
При любом лечении рекомендуется реабилитация, включающая назначение массажа, физиотерапии. Лечебные упражнения первое время нужно выполнять только под контролем специалиста. Выполняя упражнения и другие назначения, на восстановление требуется в среднем один месяц при консервативном лечении и до 2-3 месяцев — после операции. Реабилитация должна быть комплексной.
Пользу дает прием витаминов группы B, кальция, хондропротекторов. При сильном болевом синдроме упражнения делать не рекомендуется. Нужно дождаться снижения обострения, при этом для снятия боли допускается прием анальгетиком, препаратов НПВС.
Профилактика заключается в избегании травм ноги, укреплении мышечного корсета и периодическом обследовании у врача.
Вопрос-ответ
Что происходит при вывихе надколенника?
В конечной стадии дегенерирует суставной хрящ, что приводит к развитию деформирующего остеоартроза. Первичный эпизод вывиха сопровождается кровоизлиянием в сустав, а при повторении –воспалением синовиальной оболочки коленного сустава.
Сколько длится восстановление после вывиха надколенника?
Через 8–10 недель пациент может возвращаться к полноценной нагрузке и совершать полный объем движений в коленном суставе. Подчеркнем, что лечение вывиха надколенника с учетом современных анестезиологических пособий не представляет столь серьезных переживаний для пациента, едва ли причинит ему боль.
Чем сопровождается вывих колена?
Вывих сопровождается блокированием активных движений в суставе, а пассивные при этом резко ограничены. Это состояние в большинстве случаев возникает под воздействием травматического фактора, часто на фоне диспластического изменения соединительной ткани.
Можно ли наступать на ногу при вывихе надколенника?
Что делать, если вылетело колено: первая помощь При вывихе колена необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) поврежденной конечности. Нельзя наступать на ногу, пытаться ее согнуть или разогнуть в коленном суставе. Это может привести к зажиму или повреждению кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любой физической активности обязательно проводите разминку. Это поможет подготовить суставы и связки к нагрузкам, снизив риск вывиха надколенника.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание укреплению мышц, окружающих коленный сустав. Силовые тренировки, направленные на развитие квадрицепсов и подколенных сухожилий, помогут обеспечить дополнительную поддержку надколеннику.
СОВЕТ №3
При занятиях спортом используйте специальные ортезы или наколенники, особенно если у вас уже были травмы колена. Это поможет стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.
СОВЕТ №4
Если вы почувствовали боль или дискомфорт в области колена, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу. Игнорирование симптомов может привести к серьезным травмам и долгосрочным последствиям.
