Тазобедренный сустав в теле человека выполняет множество функций: от возможности двигаться до защиты органов малого таза. В связи с тем, что он крупный и на него приходится большая нагрузка, лечение патологий сустава сложное и не всегда можно обойтись медикаментозным лечением больных. Так, наиболее распространенный метод восстановления подвижности и функции тазобедренного сустава – это эндопротезирование. Медицинские центры предлагают как само проведение операции, так и наблюдение в период реабилитации.
Медицина разработала несколько методик восстановления разрушенного или поврежденного сустава, но эндопротезирование — единственный вариант вернуть человеку подвижность и позволить ходить. С помощью медикаментозного лечения появляется возможность остановить прогрессирование патологии и избавить человека от симптомов заболевания, но для разрушенного сустава эта стратегия не позволит вылечить пациента. Прежде чем будет назначена операция, рекомендовано изучить медицинский центр, где будет проходить лечение, так как неудачно выполненная операция может навсегда привести человека к инвалидности.
- Причины протезирования
- Нулевая фаза
- Первая фаза
- Вторая фаза
- Последующие фазы
Причины протезирования
Выделяют несколько причин, при которых назначается эндопротезирование тазобедренного сустава. Часто протезирование сустава требуется после травмы, при переломе шейки бедра или других частей таза.
Причем, объем операции зависит от возраста пациента, застарелости травмы и состояния организма.
Решается вопрос о полной замене сустава или операции по его восстановлению.
На втором месте по частоте проведения операций стоят патологические изменения в суставе вследствие артроза или остеопороза. Если сустав поврежден незначительно, то достаточно медикаментозной терапии для остановки прогрессирования болезни и устранения симптомов. При запущенных состояниях, когда сустав разрушен и человек не может нормально передвигаться, назначается протезирование.
Наиболее распространены два варианта эндопротезирования – цементное протезирование и бесцементное эндопротезирование. При каждой замене сустава на протез имеются определенные преимущества и недостатки. Так, бесцементное протезирование более дорогое, но сама операция менее сложная. Также протезирование при замене сустава долговечнее цементного. Но цементное эндопротезирование считается классическим и имеет ряд преимуществ:
- дешевизна протеза;
- минимальный процент травматизации костей;
- меньше шансов получить осложнение.
Несмотря на указанные плюсы, есть отрицательные стороны цементного эндопротезирования: малый срок службы, сложная операция по замене сустава.
Независимо от того, какое протезирование было выполнено, реабилитация требует от пациента сил и терпения, так как в тело человека вживляется посторонний предмет и существуют угрозы осложнений.
Период восстановления у каждого пациента индивидуальный, но принципы реабилитации схожи и состоят из определенных этапов. Современные медицинские центры позволяют сократить период реабилитации при соблюдении всех рекомендаций и позволить фазу восстановления проходить в домашних условиях.
После операции, касающейся эндопротезирования тазобедренного сустава, начинается нулевая фаза восстановления, которая сочетает лечение с обезболивающими препаратами. Лечение в нулевой фазе больше направлено не на восстановление двигательной активности, а на улучшение микроциркуляции крови, стимуляцию мышц.
Лечение в первой фазе направляется на осуществление начальных движений после операции, а также в этот период медицинский центр и его врачи наблюдают за тем, чтобы избежать осложнений, включая воспалительные процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Следующие этапы необходимы для того, чтобы восстановить мышечную активность и со временем поставить пациента на ноги.
Врачи подчеркивают, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава играет ключевую роль в восстановлении функции конечности и улучшении качества жизни пациента. Они отмечают, что успешный исход операции во многом зависит от индивидуального подхода к каждому пациенту. В первые дни после вмешательства важна активная работа с физиотерапевтом, который поможет освоить основные упражнения для укрепления мышц и восстановления подвижности.
Специалисты рекомендуют начинать с легких нагрузок и постепенно увеличивать их, учитывая состояние пациента. Также врачи акцентируют внимание на важности соблюдения режима отдыха и питания, что способствует более быстрому восстановлению. Важным аспектом является и психологическая поддержка, так как моральное состояние пациента влияет на его мотивацию и успех реабилитации. В целом, комплексный подход к восстановлению позволяет значительно улучшить результаты операции и вернуть пациента к активной жизни.
Нулевая фаза
Сразу после операции, в этот же день, рекомендовано начало нулевой фазы, необходимой для улучшения кровообращения в ногах, профилактики тромбов и стимуляции мышечной активности. Как только заканчивается действие анестезии после операции, то необходимо начинать делать первые упражнения из комплекса гимнастики, который предлагает медицинский центр.
Вначале выполнять движения будет сложно и болезненно, но именно в этот период необходимо активизировать восстановительные силы организма.
Гимнастику делают не торопясь, под контролем врача. В зависимости от состояния здоровья пациентов и результатов операции, врач выбирает упражнения для реабилитации так же индивидуально, как и количество подходов за сутки.
Основные упражнения:
- Лежа на кровати нужно двигать стопой по направлению вверх и вниз, чтобы возникло чувство растяжения мышц голеностопного сустава.
- В таком же положении нужно вращать ступню по часовой стрелке и назад. Ногу при этом нет необходимости приподнимать. Упражнение №1,2 выполняю от 5 до 10 раз в каждом направлении.
- Положение лежа, ноги вытянуты. Нужно напрячь переднюю мышцу бедра и при этом выпрямлять колено, а голень прижимать к кровати. Получится вытягивание мышц ноги. В напряженном положении рекомендовано держать мышцы до 10 секунд в 5-10 подходов.
- При следующем упражнении требуется сгибать колено, не отрывая ступню. Возникают скользящие движения ступни по кровати. Колено при этом должно подниматься ровно. Нужно выполнить до 10 подходов.
Также необходимо раздвигать ноги в стороны и слегка их приподнимать. В нулевом этапе все упражнения должны контролироваться реабилитологом, которого предоставил центр.
Чтобы избежать осложнений, для больных пациентов после операции назначается лечение антибиотиками, делаются инъекции для обезболивания.
Первая фаза
На вторые сутки после операции начинается следующая стадия реабилитации. В этот период рекомендованы поднятия с кровати, ходьба с помощью костылей или ходунков. Все это необходимо, чтобы избежать застойных явлений, пролежней и стимулировать мышцы.
Самостоятельно передвигаться по медицинскому учреждению запрещается.
В эту фазу разрешено наступать на ногу с замененным суставом, чтобы приспосабливаться к привычному ритму жизни. Опасное осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава – это возможные вывихи и подвывихи. Поэтому нужно выполнять такие рекомендации:
- нельзя лежать и спать на боку без подушки между ног;
- закидывать ногу на ногу в положении сидя;
- стараться при выполнении гимнастики держать ногу в колене ровно;
- не выполнять вращательные движения ногами.
Во время реабилитации обувь и одежда должны быть удобными, легко сниматься. Рекомендованы такие упражнения для восстановления:
- Опираясь на спинку стула в стоячем положении (исходная поза — 1 далее) приподнимать колено в положении стоя. Приподнятую ногу задерживают на 2-3 секунды в воздухе и опускают.
- Исходная поза – 1. Выпрямленная нога отводится назад и удерживается несколько секунд в таком положении.
- Поза – 1. Нога в прямом положении отводится в сторону и задерживается в таком положении 2,3 секунды.
В указанных упражнениях опираются всегда на здоровую ногу, а отводят прооперированную. Гимнастика в таком режиме делается от 2 дней до недели. Дополнительно медицинский центр предоставляет массажиста. Кроме этого, эффективно лечение рефлексотерапией, физиотерапией.
Цель первой фазы – это научить больного вставать с кровати, ходить с костылями и ухаживать за собой в плане посещения туалета и купания. В этот период для пациентов опасны вывихи и другие травмы, поэтому нужно соблюдать рекомендации врача и щадить себя.
Через неделю после проведенного протезирования у больных появляется возможность самостоятельно ходить, практически не хромать.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это серьезная операция, и многие пациенты делятся своим опытом реабилитации после нее. По словам людей, первый этап восстановления часто оказывается самым сложным. Боль и ограниченная подвижность могут вызывать страх и неуверенность. Однако большинство отмечает, что с каждым днем состояние улучшается. Физиотерапия и специальные упражнения становятся ключевыми моментами в процессе восстановления. Многие пациенты подчеркивают важность поддержки со стороны медицинского персонала и близких. Со временем, благодаря настойчивости и регулярным занятиям, удается вернуть активность и качество жизни, о которых они давно мечтали.
Вторая фаза
После недели выполнения упражнений со стулом, лежа на кровати для больных нагрузку необходимо увеличить. Так, назначают подъемы, спуски по лестнице. Разрешается пользоваться костылями, перилами.
Дает эффект ходьба на прямые дистанции расстоянием не более 150 метров за раз, в таком случае нельзя переусердствовать. Пациенты в этот период ощущают прилив сил и нередко не соблюдают рекомендации врача, переутомляются и в итоге возвращается синдром болезненности. Это угрожает вывихом тазобедренного сустава.
Также в этот период важно восстановить лимфоток, кровоснабжение и укрепить мышцы тазобедренного сустава. Перед тем как перевести пациентов на домашние условия лечения, мед. центр осуществляет контрольное обследование, включая рентген. Проводится заключительный этап курса массажа, физиотерапии и гимнастики.
Последующие фазы
После двух месяцев лечения происходит укрепление мышц и фасций тазобедренного сустава и в последующем назначается увеличение нагрузки. Рекомендованы занятия на велотренажерах, гимнастика, физиопроцедуры.
Цель восстановления состоит в таких факторах:
- избавление пациента от симптомов болезненности;
- возможность ходить без костылей;
- выполнять движения в разных направлениях.
Срок реабилитации в каждом случае индивидуален, но в любом случае при исчезновении симптомов и возможности самостоятельно ходить, не стоит забывать об осложнениях и рецидивах патологии. Необходимо акцентировать внимание на основной фактор, который привел пациента к операции. Если это травмы, то нужно укреплять мышечный корсет тела, беречь себя от резких движений.
Когда причины кроются в артрозе, остеопорозе, то следует лечить эти патологии. Назначается витаминотерапия, хондропротекторы. Кроме этого, после протезирования для больных людей разработана специальная диета.
Профилактика осложнений при операции и при патологиях тазобедренного сустава состоит в занятиях физкультурой, ведении здорового образа жизни и соблюдения диеты. Люди с протезом должны помнить, что от занятий спортом стоит воздержаться. А зимой в гололед по возможности не выходить из дома. Обувь нужно носить удобную.
Вопрос-ответ
Как долго идет восстановление после операции по замене тазобедренного сустава?
Около 2 недель уходит на заживление ран. Через полтора месяца большинство людей могут ходить без костылей. Через 6 месяцев снимается большая часть ограничений, хотя реабилитация ещё может продолжаться до 12 месяцев для наращивания объема мышц и полного восстановления функции оперированной конечности.
Какие движения запрещены первые 3 месяца после Эндопротезирование тазобедренного сустава?
Избегать возможных ударов, резких махов и движений, при ходьбе ограничить нагрузку на оперированную ногу, отказаться от посещения сауны или бани, вождения автомобиля, от обуви на каблуке, поднятия тяжестей.
Можно ли наклоняться после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Можно будет плавать, ездить на велосипеде и ходить на лыжах. При этом категорически нельзя наклоняться вперед. Осуществлять это движение можно будет только после разрешения врача, который скажет, что новый сустав прижился и установлен достаточно хорошо.
Как правильно ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава?
При ходьбе в первые 10-14 дней можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики.
Советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача. После эндопротезирования тазобедренного сустава важно строго соблюдать указания вашего хирурга и реабилитолога. Это включает в себя режим физической активности, ограничения по нагрузкам и рекомендации по использованию вспомогательных средств (например, ходунков или тростей).
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте назначенные упражнения. Физическая терапия играет ключевую роль в восстановлении после операции. Убедитесь, что вы выполняете все предписанные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава, а также следите за прогрессом и сообщайте врачу о любых трудностях.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Правильное питание может ускорить процесс восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат белками, витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей и тканей.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте реабилитации. Восстановление после операции может быть эмоционально сложным. Поддерживайте связь с близкими, обращайтесь за поддержкой к психологу, если это необходимо, и старайтесь сохранять позитивный настрой на пути к восстановлению.