Синдром Броун- Секара: причины и симптомы

Синдром Броун -Секара развивается в результате поражения структур спинного мозга. Патология проявляется параличами и потерей чувствительности

Синдром Броун — Секара являет собой латеральную гемисекцию спинного мозга, то есть патологию, механизмы которой заключены в нарушении функционирования его половины на определенном сегменте позвоночного столба. При острой фазе патологии проявляется спинальный шок. Болезнь встречается в 2% случаев всех патологий спинномозговых структур, одинаково распространена среди мужчин и женщин. Не всегда реализуется выздоровление, но уменьшение выраженности симптоматики и облегчение состояния пациента возможны.

1. Формы заболевания
2. Причины развития заболевания
3. Симптоматика заболевания
4. Диагностика и терапия

Формы заболевания

Различают варианты болезни в случае возникновения синдрома Броун — Секара:

1. Классический. Соответствие проявлений традиционным описаниям патологии, включая шок и проблемы с чувствительностью.
2. Инвертированный. Все проявления, какие характеризуют классический тип, распределены на противоположной поражению стороне.
3. Парциальный. Симптоматика не соответствует классическому течению и проявляется зонально, при этом возможен шок в острой фазе.

Синдром Броун Секара классифицируется также по причине развития на формы:

• гематологическая;
• инфекционная;
• опухолевая;
• травматическая.

Синдром Броун-Секара представляет собой редкое неврологическое состояние, возникающее в результате повреждения одной стороны спинного мозга. Врачи отмечают, что основными причинами этого синдрома могут быть травмы, опухоли или воспалительные процессы. Симптоматика варьируется в зависимости от уровня и степени повреждения, но чаще всего наблюдаются двигательные нарушения с одной стороны тела и потеря чувствительности с противоположной. Это связано с тем, что спинной мозг отвечает за передачу сигналов между мозгом и телом, и повреждение одной стороны приводит к асимметричным проявлениям. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и медикаментозную терапию, что может существенно улучшить качество жизни пациентов.

Синдром Броун-Секара | Нейрорадиология

Причины развития заболевания

Этиологические факторы, которые приводят к развитию синдрома Броун — Секара, включают:

1. Травматизацию позвоночника и спинномозговых структур при поражении в результате ушибов, вывихов, переломов. Довольно частая причина патологии провоцирует наиболее выраженный спинальный шок.
2. Онкологию при поражении спинного мозга и рядом локализованных структур; доброкачественного и злокачественного протекания.
3. Миелопатии, в основе которых лежит инфицирование или воспаление.
4. Воздействие радиации.
5. Патологии кровоснабжения — инсульты, кровоизлияния, гематомы.
6. Рассеянный склероз.
7. Контузии.

При воздействии провоцирующей причины проявляются нарушения на стороне поражения согласно корешковому и сегментарному варианту, а на инверсной стороне — согласно проводниковому варианту.

Симптоматика заболевания

Синдром Броун — Секара включает проявления со стороны развития:

• паралич тела (так проявляется спинальный шок), локализован по направлению вниз от участка поражения;
• утрата тактильной, ноцицептивной и температурной чувствительности;
• утрата ощущений вибрации, массы тела, пассивных движений;
• холодные гиперемированные кожные покровы;
• нарушения трофики различной степени выраженности.

Для острой фазы болезни характерен спинальный шок, который и выражается в падении возбудимости ниже стороны локализации основных нарушений.

Для непораженной половины тела характерны симптомы:

• утрата тактильной и ноцицептивной чувствительности по направлению вниз от уровня нарушений структур спинного мозга;
• неполная потеря сенситивности на уровне повреждения спинномозговых структур.

Такого рода проявления отмечаются для классического варианта течения заболевания. Прочие формы болезни характеризуются другими симптомами.

Синдром Броун — Секара, протекающий по инвертированному варианту, предполагает признаки:

• утрата кожной сенситивности на стороне поражения спинного мозга;
• парезы и параличи рук и ног на инверсной поражению мозга стороне, вниз от места повреждения;
• отсутствие ноцицептивной, температурной, тактильной сенситивности кожных покровов и мышц на стороне, противоположной повреждению.

При парциальном варианте развития болезни возникает такая клиническая картина: сенситивность и двигательные функции нарушены на стороне поражения структур спинного мозга или лишь по задней, или по передней половине тела. То есть симптомы проявляются по четверти тела от места поражения и далее, по направлению вниз.

В некоторых случаях симптомы вообще не возникают. Это определяется очагом болезни, этиологическим фактором, индивидуальностью протекания случая болезни.

Синдром Броун-Секара — это редкое неврологическое состояние, возникающее в результате одностороннего повреждения спинного мозга. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают широкий спектр симптомов. Основные проявления включают потерю чувствительности и двигательной функции с одной стороны тела, в то время как с противоположной стороны могут сохраняться или даже усиливаться некоторые ощущения, такие как боль и температура. Причины синдрома могут варьироваться от травм и опухолей до инфекций. Пострадавшие отмечают, что восстановление может быть длительным и сложным процессом, требующим комплексной реабилитации. Важно, чтобы пациенты получали своевременную медицинскую помощь и поддержку, так как это существенно влияет на качество их жизни.

Синдром Броун-Секара. Как отвечать на экзамене?

Диагностика и терапия

Выявление патологии предполагает комплексный подход, включающий:

• осмотр;
• пальпацию;
• рентгенологический анализ структур позвоночника в двух проекциях;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Терапия заболевания предусматривает только оперативный подход. При этом тактика вмешательства определяется причиной развития болезни. После операции рекомендована реабилитация пациента для восстановления способности к движению при использовании упражнений лечебной физкультуры.

Вопрос-ответ

Общая неврология. Лекция 2 “Двигательные нарушения” (пирамидная система)

Какова основная причина синдрома Брауна-Секара?

СБС может быть вызван опухолью спинного мозга, травмой (например, колотой раной на шее или спине), недостаточным или заблокированным притоком крови через кровеносный сосуд к части тела, инфекционным заболеванием, например туберкулезом, или воспалительными заболеваниями, например как рассеянный склероз.

Что такое синдром Броун Секара?

Синдром Броун-Секара (Brown-Sequard Syndrome) – неврологическое заболевание, связанное с нарушением функции ряда сегментов спинного мозга. В тех областях тела, которые иннервируются нервами, отходящими от пораженного участка, наблюдается выраженная мышечная слабость и потеря кожной чувствительности.

Можно ли полностью вылечиться от синдрома Брауна Секара?

Прогноз значительного восстановления моторики при синдроме Брауна-Секара хороший. От половины до двух третей годового двигательного восстановления происходит в течение первых 1-2 месяцев после травмы. Затем восстановление замедляется, но продолжается в течение 3–6 месяцев и, как документально подтверждено, прогрессирует в течение до 2 лет после травмы.

Является ли синдром Брауна Секара постоянным?

Паралич может стать необратимым, если постановка диагноза задерживается . Люди с этим синдромом имеют хорошие шансы на восстановление значительной части функций. Более 90% заболевших восстанавливают контроль над мочевым пузырем и кишечником, а также способность ходить.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие проявления, как слабость в одной стороне тела, потеря чувствительности или нарушение координации, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о синдроме Броун-Секара. Понимание причин и механизмов этого синдрома поможет вам лучше осознать свое состояние и подготовиться к обсуждению с врачом. Это также может помочь вам задать более точные вопросы и получить необходимую информацию.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения. Синдром Броун-Секара может требовать комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию. Убедитесь, что вы понимаете все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность может помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений. Проконсультируйтесь с врачом о безопасных упражнениях и активности, которые могут быть полезны в вашем случае.